Полгода 38-летняя женщина ждала, когда пройдут странные боли возле носа, но потом решила все же обратиться к врачу. После проведения компьютерной томографии, куда пациентку направил врач, было обнаружено инородное тело в верхне-челюстной пазухе.
«Инородное тело находилось в зоне естественного соустья и буквально блокировало пазуху, вызывая те самые боли. Единственный выход в этой ситуации – оперативное лечение. Мы проводим такие операции эндоназальным доступом под эндоскопическим контролем - без наружных разрезов, все изнутри, под общей анестезией. В данном случае облегчила ситуацию у пациентки ранее выполненная в другом регионе септопластика - коррекция перегородки носа. Это обеспечило хороший доступ к пазухе. В случае искривления носовой перегородки операция проходит в два этапа: сначала корректируем перегородку носа, чтобы обеспечить необходимый объем для доступа к пазухе, а затем уже работаем на самой пазухе. Две операции проводятся одномоментно, под одним наркозом», - уточняет врач лор-отделения Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Седа Аниюлаховна Савелова
Правда, перегородку пришлось все же подкорректировать, так как жалобы у женщины на неудовлетворенность качеством носового дыхания после предыдущей септопластики остались. В итоге было удалено инородное тело размером 4-5 мм. Именно оно блокировало соустье, доставляя боли и дискомфорт нашей пациентке. Как и положено, инородное тело отправлено на патогистологическое исследование. Возможно, это пломбировочный материал. Как он там оказался? К сожалению, иногда после лечения зубных каналов пломбировочный материал оказывается в пазухе, так как анатомически дно верхнечелюстной пазухи очень плотно соприкасается с корнями зубов. И это инородное тело со временем может начать обрастать другим телом, грибковым. Возникает чувство тяжести, одонтогенный синусит, который невозможно вылечить, не устранив первопричину – то самое инородное тело. Причем пострадать в этом случае может не только нос, но и уши, глаза, головной мозг - вплоть до менингитов, развития флегмон, которые доводят пациентов до реанимации. И «работает» инфекция в обе стороны – как от зубов могут пострадать лор-органы, так и лор-органы могут стать источником инфекции для зубов.
В нашем случае операцию провели эндоназально, через нос, без каких-либо наружных разрезов. У пациентки не будет шрамов, не будут болеть мягкие ткани лица, все обойдется без внешних гематом и отеков. Внутренний отек, конечно, присутствует, но он пройдет буквально через несколько дней, и тогда же восстановится нормальное носовое дыхание.