Витамин D перед визитом к доктору: какой анализ сдавать?
✅ Короткий ответ:
25(OH)D (25-гидроксикальциферол) — единственный значимый маркер для оценки запасов витамина D в организме🙃
Почему не D3, не 1,25(OH)₂D и не «витамин D общий»?
1. 25(OH)D – основная циркулирующая форма, отражающая общие запасы (как потребление с пищей, так и синтез в коже).
2. 1,25(OH)₂D (кальцитриол) – активный метаболит, но его уровень:
- Кратковременный (период полувыведения – 4–6 часов).
- Зависит от ПТГ, уровня фосфора и функции почек.
- Не показывает дефицит! (При недостатке D его уровень может быть нормальным или даже повышенным из-за вторичного гиперпаратиреоза).
3. D2 и D3 по отдельности – не имеют самостоятельного значения для скрининга.
🔶 Как интерпретировать 25(OH)D?
- < 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефицит (риск остеопороза, вторичного гиперпаратиреоза).
- 20–30 нг/мл – недостаточность.
- 30–60нг/мл – адекватный уровень для здоровья костей.
- > 60 нг/мл – возможен избыток (риск гиперкальциемии при приеме добавок).
🔶 Что еще сдать вместе с 25(OH)D?
Для комплексной оценки кальций-фосфорного обмена:
- Ионизированный кальций (или общий + альбумин).
- Паратгормон (ПТГ).
- Фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза.
🔶 Вывод:
25(OH)D – единственный анализ на витамин D, который нужен перед визитом к доктору. Остальные формы – для узких клинических ситуаций.
P.S. Если у вас уже был выявлен дефицит витамина D – захватите с собой результаты предыдущих анализов, чтобы врач оценил динамику!
#витаминД #анализы
