Речь о болезни Бехтерева. Страшная штука. Впервые я увидел таких пациентов на первом году ординатуры - в ревмоортопедии 13-й больницы. Полная инвалидизация, когда молодые еще люди не могут сами есть - руки не сгибаются, дышать - нет нормальной экскурсии грудной клетки, говорить и жевать - заблокированы височно-нижнечелюстные суставы.
Всё дело в суставах, с которыми вдруг начинает бороться сам организм. Дело в генетике и иммунитете. 9 из 10 болеющих - мужчины. Болезнь неизлечима (ни одного случая не зафиксировано!), только прогрессирует.
Первыми обычно страдают крестцово-подвздошные суставы и суставы между нижними позвонками. Не зря официально болезнь называется анкилозирующим спондилоартритом - зарастанием воспалённых межпозвонковых суставов. Комбинаций проблем масса, а суть одна - был сустав, и нет его - две соседние кости срастаются между собой, движения пропадают полностью.
На рентгенограмме позвоночника появляется симптом бамбуковой палки - позвонки срастаются в одно целое:
Соответственно, сдавливаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Со всеми вытекающими, то есть с нарушением иннервации внутренних органов.
Лечение, по сути, симптоматическое. Довольно быстро наступает полная инвалидизация. Хирургически можно немного облегчить ситуацию - стабилизировать позвоночник в прямом состоянии металлоконструкциями, например, когда развивается поза просителя (первое фото). Или заменить срастающиеся суставы - это радикально решает локальную проблему. В целом всё очень печально, особенно с учетом того факта, что заболевание поражает молодых людей.
И вот - прорыв! Уже слышал несколько месяцев назад, что создано лекарство от болезни Бехтерева. Именно лекарство, воздействующее на иммунитет таким образом, что болезнь останавливается. Некий препарат, блокирующий Т-лимфоциты, которые и вызывают аутоиммунное воспаление суставов.
На вручении премии учёным (завтра будет трансляция записи) об этом скажут. Большая удача, если всё правда. Вдвойне радостно, что препарат отечественный.
Да и врачам инструмент нужен действенный, поскольку годами назначать не очень полезные для организма в целом препараты, понимая, что болезнь всё равно прогрессирует - такое себе.
Ждём результатов.
P.S. Для тех, кто не в курсе, сообщаю: методы лечения, препараты и вещества уже давно придумывают не врачи-лечебники, а учёные. Специальные люди. Врачи лечат теми методами, которым их обучили, не более того. Сейчас еще введут клинические рекомендации, которые отсекут «лишнее», будет еще сложнее. Строго по протоколу, никакой самодеятельности.