14 июня 1864 года в Баварии родился один из самых известных неврологов и психиатров Алоис Альцгеймер. Он внес значительный вклад в изучение самых распространенных болезней нервной системы, а его именем даже назвали одну из них. Вместе с врачом-неврологом разобрались, можно ли распознать Альцгеймер на ранних этапах, встречается ли он у молодых и как помочь близким, которые стали все забывать.
Болезнь Альцгеймера и деменция — это одно и то же?
Деменция — это синдром, при котором наблюдается длительное когнитивное расстройство: нарушаются память, речь, внимание, мышление, возникает социально-бытовая дезадаптация. Болезнь Альцгеймера — это самая распространенная форма деменции, на нее приходится 50-70% случаев. В основе этой болезни — постепенная гибель нервных клеток холинергической системы. В первую очередь страдают кратковременная память, внимание, ориентирование в месте и времени. Это заболевание имеет прогрессирующее течение и, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году может поразить более 100 миллионов человек по всему миру.
Как распознать болезнь Альцгеймера?
На начальных стадиях болезни Альцгеймера пациенты чаще всего испытывают только снижение краткосрочной памяти. Родственники могут заметить, что человек часто что-то переспрашивает и уточняет, забывает о местоположении предметов или рассказывает одну и ту же историю. При этом долговременная память может оставаться сохранной на протяжении длительного времени.
Альцгеймер — болезнь пожилых?
Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является возраст старше 65 лет. Однако существуют и редкие случаи заболевания в молодом возрасте, которые чаще всего имеют генетическую предрасположенность. Другие факторы риска когнитивного снижения — артериальная гипертензия, злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, социальная изоляция, сахарный диабет, низкая физическая активность.
Профилактика и лечение
Сегодня болезнь Альцгеймера не поддается полному излечению, однако существуют методы, направленные на замедление ее развития. Есть перечень препаратов, которые применяются во всем мире — ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и мемантин. Важную роль в этом процессе играет также реабилитационное лечение. Оно, как правило, включает в себя когнитивный тренинг с нейропсихологом, транскраниальную магнитную стимуляцию, занятия с физическим терапевтом. Все это помогает добиться лучших результатов в лечении и адаптировать пациента к окружающей среде с учётом его функциональных возможностей.
Профилактика также играет важную роль. Сбалансированное питание, включающее морепродукты, овощи и фрукты, содержащие омега-3-жирные кислоты, антиоксиданты и витамины группы В, может снизить риск развития когнитивных нарушений. Также необходимо отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься физической активностью. Полезны посещения театров, музеев, занятие любимым хобби и самообразование. Одинокие пожилые люди, которым не с кем поговорить, находятся в зоне риска развития болезни Альцгеймера, поэтому не стоит забывать о регулярном и полноценном общении со взрослыми родственниками.
Когда обратиться к врачу?
Если вы заметили у близкого человека признаки болезни Альцгеймера, важно обратиться к врачу-неврологу или психиатру. Родственникам рекомендуют пойти на прием вместе с пациентом: это поможет представить полную картину заболевания, а также проконтролировать выполнение всех назначений врача. На приеме врач проведет нейропсихологические тесты (например, «Тест 12 слов», «Тест рисования часов», «Краткая шкала психического статуса») и назначит обследование и лечение.
Как поддержать близкого человека?
Важно помнить, что пациенты могут испытывать растерянность и депрессию, поэтому необходимо оказывать психологическую поддержку. Иногда врач назначает лекарственные средства, снижающие тревогу и подавленное настроение.
Если пациент не справляется с повседневными делами, нужно обеспечить ему посторонний уход: родственники могут взять это на себя, привлечь помощь или воспользоваться услугами специализированных гериатрических центров.
При общении с пациентом важно быть честным. Если человек замечает, что с ним что-то не так, лучше все ему объяснить, чтобы избежать растерянности и беспокойства. Однако акцентировать внимание на его забывчивости не стоит, это может вызвать дополнительный стресс.