Диагноз с пеленок: врач из ХМАО о том, как гепатит С влияет на детство и возможно ли выздоровление

Будущее наших детей всегда в центре внимания, но для некоторых из них настоящее омрачено серьезными диагнозами. Гепатит С – заболевание, о котором родителям важно знать больше. Кто действительно находится в группе риска? Как меняется жизнь ребенка после диагноза? Возможно ли полное излечение? На эти важные вопросы «Вестнику» ответила Алена Курганская, главный внештатный специалист по детским инфекциям департамента здравоохранения ХМАО.– Что такое гепатит С и как врачи его диагностируют у детей? – Гепатит С, в первую очередь, это воспалительные изменения, связанные с поражением печени. Источником инфекции, как правило, являются инфицированные люди. У детей это родители. То есть ребенок получает вирусный гепатит С в первую очередь от матери.Когда у нас дети получают контакт с мамой, у которой имеется вирусный гепатит С, здесь, конечно, проводятся скрининги и обследования посредством методов ИФА (лабораторное исследование, позволяющее выявить и измерить количественное содержание антител в сыворотке крови – Прим.ред.). Ну, конечно же, антитела не всегда означают заболевание, здесь уже проводится ПЦР-диагностика и только уже при положительном результате выставляется данный диагноз.В более старшем возрасте появляются и другие значимые моменты, которые тоже могут способствовать распространению и появлению данного заболевания в детском возрасте. Это и немедицинские манипуляции – татуировки, пирсинги, маникюр, которые делают себе подростки.Ну и естественно, такой не очень хороший фактор – это употребление наркотических препаратов и бесконтрольные половые связи, в которые вступают подростки.– Есть ли принципиальное отличие в диагнозах «острый гепатит С» и «хронический гепатит С»?– В первую очередь они отличаются длительностью течения. Острый гепатит С длится до 6 месяцев, далее идет только хронический. Если говорить о классическом остром гепатите С, то это острое бурное начало, которое характеризуется и желтухой, и абдоминальными симптомами – тошнотой, рвотой, болями в животе. Хронический гепатит (ХГС) может долго себя не проявлять, но в конце концов вызывает тяжелые поражения печени и нарушения в работе других органов.На сегодняшний день острый гепатит С встречается в районе 1 % среди всех выявленных гепатитов. В основном распространен вирусный гепатит А среди населения, завозные случаи. Хронический гепатит С уже составляет большую часть тех хронических гепатитов, которые выявляются и имеются у нашего населения.– Как распознать заболевание на ранних сроках? Есть ли специфические симптомы? – Как правило, гепатит протекает бессимптомно, специфических проявлений нет. Поэтому нередко болезнь выявляют случайно. Однако если мы знаем, что у матери есть гепатит С, ребенок обследуется у инфекциониста с контролем всех анализов.– Сколько времени занимает лечение ХГС и насколько оно эффективно? – Благодаря современным препаратам прямого противовирусного действия мы, во-первых, лечим в достаточно короткие сроки. Длительность на сегодняшний день составляет от 8 до 12 недель, этого хватит, чтобы прийти к стопроцентному выздоровлению. Однако есть особенность, этим инфекционным заболеванием можно заболеть повторно, уже во взрослой жизни.Отмечу, что существует специальная программа, посредством которой мы получаем возможность бесплатного лечения всех детей в России. Ранее это было достаточно дорого. Если пациент попадает в группу, ему выставляется диагноз, проводится врачебная комиссия и в пределах 2-3 месяцев можно получить соответствующую терапию. – Правда ли, что гепатитом С болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни? Могут ли быть подвержены инфицированию дети из благополучных семей? – Раньше, действительно, гепатитом С болели люди, ведущие асоциальный образ жизни. Сегодня даже обычный человек имеет риск заразиться, например, в салоне красоты, где не уделяют должного внимания обработке инструментов.– Насколько распространен гепатит С у детей в Югре? Есть ли статистические данные по выявленным инфицированных в регионе, сколько пациентов уже получают терапию и сколько удалось вылечить за 2023-2025 год? – Если брать заболеваемость гепатита С в ХМАО, в течение последних 20 лет у нас отмечается тенденция к снижению числа пациентов с этим заболеванием. На протяжении последних пяти лет новых случаев заражения детей вообще не зарегистрировано. С 2023 года у нас началась программа лечения хронического вирусного гепатита С, в том числе и у деток.За этот период у нас получили лечение уже в 2023 году 29 человек. В этом году у нас 12 пациентов на терапии. Еще 2 малыша, ввиду раннего возраста, планируется лечить на следующий год, им как раз 3 года будет. – Меняется ли образ жизни инфицированного ребенка?– Учитывая, что инфекция не заразна для окружающих, соответственно, дети могут посещать и детский сад, школу, секции и так далее, то есть образ жизни будет такой же, как у обычного ребенка. Однако если мы говорим о пациентах, у которых уже произошли какие-то изменения, то здесь следует понаблюдать за ним и, возможно, оградить от чрезмерно активного образа жизни. Лечение от гепатита С проводится в амбулаторных условиях. Но на практике, все-таки, дети переносят данную инфекцию не тяжело.– Что бы вы хотели сказать родителям, которые столкнулись с этим диагнозом у своего ребенка?– Раньше это заболевание считалось трудноизлечимым, приводящим к инвалидизации, к циррозу печени и так далее. На сегодняшний день гепатит – это диагноз, с которым можно жить, которое можно излечить. И, соответственно, впадать в панику не нужно.Нужно своевременно обратиться к своему участковому педиатру, инфекционисту, которые помогут дальше справиться с теми сложностями и трудностями, которые встали на их пути. КСТАТИ:Раньше гепатит С называли «ласковым убийцей». Дело в том, что заболевание протекает без специфических симптомов, и люди могут годами не знать о том, что заражены.