Здравствуйте! Сегодня говорим о самом тихом и подлом осложнении диабета — повреждении почек. Оно подкрадывается без боли, без температуры, без намёков. Но его можно поймать на ранней стадии — если знать, что искать.
🔹 Почему диабет разрушает почки
Почки — наш фильтр. Они отфильтровывают токсины, лишнюю воду, соли. Но когда уровень сахара в крови долго остаётся высоким, капилляры в почках начинают «протекать». Через них в мочу просачивается белок — сначала чуть-чуть, потом всё больше.
Первым появляется альбумин — мелкий белок. Его появление в моче — главный сигнал: пора защищать почки.
🔹 Как проверить белок в моче дома
Можно не ходить в клинику. Тест-полоски продаются в любой аптеке. Вам подойдут полоски общего анализа мочи — на 10 параметров. Среди них будет и белок.
Как делать тест:
— Утром собрать мочу в чистую баночку
— Окунуть полоску на 1–2 секунды
— Подождать минуту и сверить цвет с таблицей на упаковке
Важно: нормальный результат — отсутствие белка. Всё, что «+» и выше — уже тревожный знак.
🔹 Тест на альбумин — ещё точнее
Если хотите быть точнее — ищите тесты на микроальбуминурию. Они выявляют самое начало повреждения почек, ещё до общих тестов.
Спросите в аптеке полоски на «микроальбумин». Да, они дороже, но чувствительнее.
Рекомендуется проверяться раз в 3 месяца, если:
✔️ Диабет больше 5 лет
✔️ Часто скачет сахар
✔️ Есть отёки или высокое давление
✔️ Возникают инфекции мочевыводящих путей
🔹 Если тест показал белок
Не паникуйте. Один тест не ставит диагноз. Повторите его через 2–3 дня. Если результат снова положительный — нужно идти к врачу.
Вам назначат:
— Общий анализ мочи
— Анализ на альбумин/креатинин
— Кровь на креатинин и СКФ
— УЗИ почек
Это важно. Повреждение почек часто долго остаётся незаметным — пока не станет необратимым.
🔹 Как защитить почки при диабете
Вот 7 конкретных шагов:
- Держите сахар в целевых значениях
- Следите за давлением (до 130/80 мм рт. ст.)
- Пейте обычную воду — минимум 1,5 л в сутки
- Ограничьте соль — до 5 г в день
- Откажитесь от обезболивающих (НПВС), если можно
- Двигайтесь каждый день — быстрая ходьба хотя бы 30 минут
- Проверяйте мочу и кровь 3–4 раза в год
🔹 Причём тут урология?
Уролог — это не только про камни и циститы. Диабет поражает всю мочевую систему. Мы регулярно видим пациентов с отёками, частыми инфекциями, недержанием. А за этим нередко прячется начинающаяся почечная недостаточность.
Хорошая новость: при раннем выявлении её можно остановить.
Продолжение — во второй части, где разберём СКФ, альбумин/креатинин и анализы, которые действительно важны.
Подпишись на канал!
Реальный опыт уролога за 20 лет — бесплатно на Дзен!