Нервные тики при СДВГ и РАС
Иногда человек сам не замечает, что делает это. А окружающие замечают. И спрашивают, смеются, злятся. Особенно если это ребёнок.
⚠️Важно: я не психиатр. Этот текст не является медицинской рекомендацией. Если у вас есть вопросы по здоровью — обязательно обращайтесь к специалистам.
Тики — это не подергивание глаза на экзамене, это внезапные, повторяющиеся движения или звуки, которые сложно или невозможно контролировать. Они бывают моторные (движения) и вокальные (звуки). Кто-то моргает. Кто-то дергает шеей, рукой или плечом. Кто-то хрюкает, шмыгает носом, кашляет или издаёт резкие звуки, особенно в момент возбуждения, тревоги, напряжения.
Часто они начинаются в детстве — примерно с 5–7 лет. Иногда чуть раньше, иногда позже. Бывает, что тики приходят волнами: появляются, усиливаются, исчезают.
Иногда они могут идти букетом, в котором то появляются новые цветочки, то исчезают старые. Если тики одновременно моторные и вокальные и длятся больше года, тогда ставится диагноз Синдром Туретта. Он встречается примерно у 20% детей с СДВГ. (Случай моего ребёнка) Кстати, СТ есть у Билли Айлиш, и это во многом помогло Нике принять эту свою особенность. У меня и у моей мамы так же были нервные тики в детстве, но СТ гораздо сложнее.
У детей с СДВГ тики встречаются примерно в 4-6 раз чаще чем у нейротипичных детей (и у тех обычно тики транзиторные). У детей с РАС — тоже часто, до 40% среди всех диагностированных случаев. Особенно если есть высокая тревожность или сенсорная перегрузка. Это не обязательный симптом, но очень частый спутник.
Но важно понимать, тики — не всегда про диагноз. Иногда это просто реакция. На стресс, на скуку, на возбуждение, на перегрузку, на рутину. У кого-то они вспыхивают, когда нужно долго ждать. У кого-то — когда что-то пошло не по плану. У кого-то — от слишком сильных чувств.
То есть сам по себе СДВГ или РАС — не "включает" тики.
Нужен триггер. Иногда он внутренний — тревога, возбуждение, истощение. А иногда внешний — громкий звук, неожиданный вопрос, слишком много людей, света, шума.
Проходят ли?
У многих — да. У большинства детей тики со временем ослабевают или исчезают. Чаще у подростковому возрасту их уже нет. Особенно если не делать из этого трагедию. Не ругать. Не говорить "перестань" и не тыкать каждый раз: " ну хватит уже".
Потому что чем больше стыда — тем они сильнее. Чем больше контроля — тем хуже. Тело начинает защищаться еще больше.
У кого-то тики остаются, но становятся редкими, почти незаметными. У небольшого процента переходят во взрослую жизнь. Но это не навсегда и не приговор.
Иногда тики путают со стереотипным поведением (так называемым стиммингом) — особенно при РАС. Но это не одно и то же. Стереотипии чаще ритмичные, "успокаивающие", почти как саморегуляция. А тики — наоборот. Навязчивые, неожиданные. И человек бы рад их не делать. Но не может.
Что помогает?
Безопасность, поддержка, спокойствие взрослых рядом. Но главное — понять: это не дурная привычка и не плохое поведение. Это не нужно "вырывать с корнем". Это способ, которым тело справляется с перегрузкой.
Иногда оно говорит то, что словами не выходит.
Мы как родители не должны делать из этого проблему, и уд тем более ругать ребенка за эти неконтролируемые вещи, в некоторых случаях может понадобиться медикаментозная терапия (которая, кстати, в случае с моей дочкой очень хорошо работает)
Так же, конечно, будет полезно походить на психотерапию и разобрать личные причины стресса, как прийти к более устойчивому и спокойному состоянию. Кому-то помогает телесно-ориентировання терапия.
А у вас или ваших детей с РАС и/или СДВГ есть нервные тики?