Более 10 миллионов младенцев в возрасте до шести месяцев в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) имеют критически низкую массу тела. Такие данные получены в новом исследовании, опубликованном в журнале «BMJ Global Health». Работа, проведенная экспертами Лондонской школы тропической медицины (London School of Hygiene & Tropical Medicine, LSHTM) и Сети по вопросам чрезвычайных ситуаций в питании (Emergency Nutrition Network, ENN), охватила 56 стран и более 50 000 детей. Результаты указывают, что масштабы недоедания среди младенцев «значительно больше, чем предполагалось ранее».
Методы исследования
Ученые проанализировали данные Демографических и медицинских обследований (Demographic and Health Surveys, DHS) — репрезентативных национальных опросов, проводимых в СНСД каждые пять лет. Информация включала вес, рост, возраст и массу тела при рождении. Для оценки использовались три ключевых антропометрических индикатора ВОЗ:
- Недостаточный вес (WAZ < -2) — низкое соотношение веса к возрасту;
- Истощение (WLZ < -2) — низкое соотношение веса к росту;
- Задержка роста (LAZ < -2) — низкое соотношение роста к возрасту.
Результаты исследования
Распространенность нарушений питания среди младенцев до 6 месяцев:
- 17,4% — недостаточный вес (≈10,3 млн детей);
- 15,5% — истощение (≈9,2 млн);
- 19,9% — задержка роста (≈11,8 млн);
- 15% — низкая масса тела при рождении (≈8,9 млн).
Исследователи подчеркивают: недостаточный вес (WAZ) — более надежный индикатор для программ по борьбе с недоеданием, чем традиционно используемое истощение (WLZ), из-за лучшего качества данных и связи с рисками для здоровья. Это соответствует новым рекомендациям ВОЗ.
Последствия и призывы к действию
Марко Керач (Marko Kerac), научный сотрудник LSHTM и ведущий автор работы, отмечает:
«Недоедание — причина 45% детских смертей в мире. В 2022 году оно унесло 2,3 млн жизней — это 6000 детей ежедневно. Если бы ежедневно разбивалось 18 авиалайнеров, мир требовал бы действий. Но трагедия голода остается невидимой».
Мари МакГрат (Marie McGrath), технический директор ENN и соавтор исследования, добавляет:
«За цифрами — личные трагедии. Рост младенцев нужно отслеживать при первом вакцинировании (6 недель). Необходимы инвестиции в оборудование и обучение медработников».
Кризис усугубляется сокращением глобального финансирования программ питания на 44% (на $1,6 млрд с 2022 г.), что ставит под угрозу лечение 2,3 млн детей и может привести к 369 000 предотвратимых смертей ежегодно.
Ограничения и рекомендации
Исследование имеет ограничения: часть данных устарела (до 10 лет), а такие индикаторы, как окружность середины плеча, не учитывались. Ученые предлагают двухэтапную диагностику:
- Скрининг на недоедание общим тестом;
- Подтверждение с использованием индикатора WAZ.
Также авторы призывают возобновить программу DHS, сбор данных которой приостановлен. Без нее мониторинг прогресса станет невозможным.
Заключение
Недоедание в младенчестве повышает риски смерти, болезней и долгосрочных осложнений, включая сердечно-сосудистые заболевания. Как подчеркивает Керач, «текущая статистика — лишь снимок ситуации; реальные цифры могут быть выше». Решение требует глобальной кооперации: увеличения инвестиций, использования существующих систем здравоохранения и пересмотра критериев диагностики. Игнорирование проблемы обернется межпоколенческими последствиями для здоровья и экономик СНСД
Литература:
Marko Kerac et al, Malnutrition in infants aged under 6 months: prevalence and anthropometric assessment – analysis of 56 low- and middle-income country DHS datasets, BMJ Global Health (2025). DOI: 10.1136/bmjgh-2024-016121