Самое значимое событие в жизни женщины – это рождение ребенка. Многие начинают делить жизнь на до и после. Меняется все: и семейный уклад, и отношения в паре, а также физическое и психологическое состояние женщины.
После родов женщина проходит через сложный период восстановления и адаптации: как физиологического, так и психологического состояния. В большей степени именно на женщину наваливается большой груз ответственности. Женщина и, в частности, вся семья переходит на новый режим жизнедеятельности. Происходит как количественное, так и качественное изменение семейной системы для освоения новых функций и ролей. С одной стороны ребенок придает устойчивость семье, появляется триада, с другой – увеличивает дистанцию между парой. Некоторых это пугает. Родителям приходится отказываться от некоторых своих интересов в пользу ребенка, то есть начинается жизнь со «сноской» на малыша. И когда родители к этому новому процессу относятся осознанно, даже творчески, то период адаптации проходит легче и успешнее.
Для мамы, прошедшей период беременности и роды, - внимательное отношение к себе, к своему состоянию, а также внимание близких помогают успешно пройти этот этап.
Но, к сожалению, послеродовая депрессия, она же постнатальная, очень распространена, и минимум каждая десятая женщина переживает депрессию в послеродовой период.
Необходимо разделять два понятия: послеродовая грусть (бэби-блюз) и постнатальная депрессия.
Послеродовая грусть («бэби-блюз») - относительно временное состояние эмоциональной неустойчивости, которое может наблюдаться в послеродовой период.
Симптомы послеродовой грусти схожи с депрессией, но есть отличия:
- подавленность,
- раздражительность,
- плаксивость,
- смена настроения,
- расстройство сна, аппетита,
- тревога.
Послеродовая грусть не считается расстройством, тем более психическим. Продолжается от нескольких часов до двух недель. Но если симптомы длятся дольше, как правило, с учетом симптомов ставится диагноз послеродовая депрессия.
Основное отличие: «бэби-блюз» - кратковременное состояние, которое наблюдается очень часто (от 15 до 60 % женщин). Цифры варьируются в зависимости от страны. Послеродовая грусть проходит сама по себе, женщина восстанавливается эмоционально. Здесь требуется от близких внимание, поддержка, уход за женщиной: позволить выспаться, оберегать от стресса, помогать.
Послеродовая депрессия напоминает классическое депрессивное расстройство.
Начинается, как правило, на второй-третий день после рождения ребенка, и наибольший пик приходится на 3-5 день и развивается (это является ключевой характеристикой) в течение шести недель после родов. Симптомы послеродовой депрессии развиваются постепенно и отягощаются. Присутствуют все классические симптомы депрессии:
- стабильно сниженное настроение,
- ангедония (утрата интересов, удовольствия)
- выраженное расстройство сна, аппетита,
- нарушение концентрации внимания,
- пессимистический настрой на будущее,
- ощущение беспокойства и беспомощности,
- навязчивые опасения за здоровье малыша,
- снижение самооценки,
- отсутствие удовольствия от сексуальных отношений,
- фиксация на одних и тех же мыслях или телесных ощущениях,
- психомоторное возбуждение или заторможенность, связанные с напряжением.
Важный симптом при послеродовой депрессии – это социальное отчуждение матери, отдаление от близких людей. А также на начальном этапе мать не чувствует эмоциональной привязанности к новорожденному малышу, часто испытывает безразличие к ребенку с последующим чувством вины.
Факторы риска.
- Уже перенесенная послеродовая депрессия, тем самым существует риск повтора в последующих родах.
- Депрессия в анамнезе, то есть, если мать ранее болела депрессией, также высока вероятность, что может развиться послеродовая депрессия.
- Течение беременности с осложнениями.
- Социальные факторы.
- Сильный стресс во время беременности.
Причины постнатальной депрессии:
Гормональная перестройка напрямую зависит от изменения деятельности центральной нервной системы для кормления и материнства.
Но, к сожалению, смена гормонального фона может спровоцировать депрессию.
Например, после родов уровень эстрогена падает, что может привести к перепадам настроения, плаксивости, усталости и даже интенсивному выпадению волос.
Также снижается уровень прогестерона, который выполняет функцию природного транквилизатора. Снижение уровня прогестерона в послеродовой период влияет на физическое и психологическое здоровье женщины.
Считается, кормящие женщины меньше подвержены послеродовой депрессии, чем не кормящие грудью. Все дело в пролактине (гормоне, стимулирующем выработку молока), который оберегает от депрессии.
Как лечить послеродовую депрессию.
Эмоциональное состояние матери влияет на новорожденного с первого дня его жизни.
Если не лечить депрессию, она может длиться годами, что негативно сказывается не только на здоровье матери, но и ребёнка. Проблемы с психическим здоровьем матери в послеродовой период представляют собой серьёзное препятствие для здоровых отношений между матерью и ребёнком, которые имеют решающее значение для развития малыша.
В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту или психологу. Чаще бывает достаточно психотерапии, но при более серьёзном течении депрессии, если симптомы средней степени тяжести, они более выражены, назначают необходимое медикаментозное лечение. И в таком случае приходится прекратить грудное вскармливание, так как практически все препараты, которые используются, в большей или меньшей степени, попадают в материнское молоко. А антидепрессанты могут повлиять на развитие малыша. Поэтому при лечении постнатальной депрессии приоритет отдают психотерапии.
Что рекомендуется для самопомощи:
- завести дневник и описывать свои ощущения, мысли, чувства, желания, то есть осознать и наблюдать за своим состоянием.
- рисовать возникающие симптомы, какими они вам представляются: форма, цвет, размер, расположение.
- общаться с приятными людьми, делиться переживаниями.
- выполнять упражнения на визуализацию, медитации, аутогенную тренировку, послеродовую гимнастику,
- пребывание на свежем воздухе, на солнце. Под воздействием солнечного света, в организме блокируется синтез мелатонина, что помогает повышению настроения, улучшается сон, уходит ощущение телесного недомогания.
Все это стимулирует в организме выработку внутренних гормонов счастья, которые регулируют психологическое состояние, приводят к релаксации и нормализации деятельности внутренних органов.
Многие семьи часто не признают факта депрессии и осуждают ее проявления, поскольку, по определению, рождение ребенка должно быть счастливым событием. Но поддержка близких людей, внимание к себе, к своим потребностям очень важны для женщины в послеродовой период.
И помните, став мамой вы не меняете свою роль, вы расширяете свои возможности! Относитесь к себе по-доброму и доверяйте себе!
С уважением к читателю, Гюльшан Гумбатова.
Автор: Гюльшан Гумбатова
Психолог, Супервизор клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru