— Я переела. Сейчас выпью фермент — и всё пройдёт.
— На шашлыках всегда беру с собой ферменты. Без них потом тяжело.
— У меня гастрит был лет десять назад. Может, всё ещё нужно принимать?
Если вы узнали себя — вы не одни.
За последние годы ферментные препараты стали чем-то вроде аптечной палочки-выручалочки: еда — и сразу таблетка. Без разбора. Без диагноза. Без уверенности, что это действительно нужно.
Но давайте честно: организм — не холодильник, куда можно «поставить таблетку на полку» и всё заработает. Иногда ферменты действительно помогают. А иногда — могут только навредить.
Сейчас я объясню, как отличить эти случаи. Простыми словами и без запугивания.
Когда ферменты действительно помогают
Ферментативная недостаточность — не чувство, а диагноз
Ферменты — это не БАДы, не витаминка и не «на всякий случай». Это лекарственные препараты, которые имеют чёткие показания.
Самое очевидное из них — дефицит собственных ферментов. Когда организм просто не справляется с перевариванием пищи.
Такое часто бывает при:
- хроническом панкреатите, когда поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество ферментов;
- хроническом гастрите с пониженной кислотностью;
- состояниях после холецистэктомии (удаления жёлчного пузыря)
- целиакии, лактазной недостаточности и других состояниях, при которых усвоение конкретных компонентов нарушено.
В этих случаях назначение ферментных препаратов — это не подстраховка, а необходимость. Без них у человека будет хроническая тяжесть, вздутие, расстройства стула, снижение веса, дефицит витаминов и белка.
Мы это видим по анализам, по биохимии, по результатам обследований.
И да — эти случаи требует участия врача. Никакой онлайн-гадалки: только очный приём и диагностика. Самостоятельно вы это не определите — и не должны.
«Переел — выпил фермент?» А может, не надо?
Иногда дело не в ферментах, а в вилке…
А теперь давайте по-честному. Бывает такое: еда была вкусной, всё понравилось, но... последний кусочек оказался лишним. И тут начинается: тяжесть, сонливость, дискомфорт. Кажется, что не хватает ферментов. А может, просто не хватило стоп-сигнала?
У меня дети иногда говорят:
— Мама, вот этот кусок был лишним. Я почувствовала.
У вас бывало такое?
Иногда дело не в поджелудочной железе, а в размере порции или темпе еды.
Съели слишком быстро — и организм не успел включить ферментативную активность в полную силу. Или съели слишком много — и желудку нужно время, чтобы справиться.
Например:
Полкилограмма еды за один приём — это уже серьёзная нагрузка.
А может быть, вам и 350 граммов хватит. Или 400. Всё индивидуально.
Важно: если тяжесть — это эпизод, а не система, то и лекарства включать не стоит сразу. Иногда достаточно просто чуть сократить объём, убрать десерт, замедлиться за столом.
Ферменты — это не волшебная кнопка, которая отменяет переедание. Если организм не просит помощи — не стоит навязывать её.
Когда ферменты — действительно поддержка
«Праздничный стол» и гастроразум
Есть моменты, когда даже самый устойчивый желудок говорит:
— Эм… а может, ты поможешь?
Это не про хронические болезни. Это про форс-мажоры еды:
— поездка, где всё жирное и жареное,
— застолье с салатами, мясом, закусками и тортиком,
— шашлыки, которые вы ждали месяц, а заодно «немножко» переели.
В таких ситуациях я действительно разрешаю своим пациентам использовать ферменты. Да, это может быть оправданная мера — чтобы поддержать пищеварение и избежать дискомфорта. Особенно если в обычной жизни человек ест сбалансированно и спокойно.
Но здесь есть важный нюанс: это — не система.
Ферменты не должны быть в кармане каждый день, как жвачка.
Если вы постоянно испытываете тяжесть — нужно не ферменты пить, а смотреть на рацион. Может быть, еда не та. Может — режим. Может — дефицит чего-то.
А если всё хорошо, а ферменты принимаются «на автомате», просто потому что привычка — вот это уже тревожный звоночек. Организм тоже привыкает, и со временем может «разучиться» работать самостоятельно.
Когда ферменты не нужны
«У меня всё в порядке» — и это весомый аргумент
Бывает и так: человек ест спокойно, без спешки. Рацион сбалансирован. После еды — никакой тяжести, вздутия, отрыжки. Вес стабильный, стул регулярный, анализы — в норме. Но при этом…
— А может, мне всё-таки начать пить ферменты?
— Просто так. Для профилактики.
Нет. Если вы не чувствуете симптомов, не испытываете дискомфорта, если тело справляется — не нужно мешать. Организм сам умеет вырабатывать всё, что ему нужно. Ферменты в том числе.
И вот здесь начинается самое важное: здоровье — это не только лечить, когда плохо, но и не вмешиваться, когда хорошо. Ферментные препараты не являются витаминами. Их функция — заменять, когда не работает своё. А если работает — зачем?
Иногда именно лишняя «забота» мешает телу. Особенно, если она в виде постоянного приёма лекарств без показаний.
Так что, если у вас всё спокойно, не ищите проблем там, где их нет. Это тоже забота — доверять себе и своему организму.
Когда ферменты действительно нужны — но не для всех
Не переваривается? А ведь рацион — идеальный
Иногда приходит пациент: ест правильно, ест много, еда — качественная. А вес — уходит. Или не растёт.
Или на биоимпедансном анализе — саркопения: мышц меньше нормы, жировой ткани тоже мало. Откуда дефицит?
И вот тут начинаем копать.
В прямом смысле — в усвоение. Потому что можно питаться «по учебнику», но если организм не переваривает, не всасывает — всё бесполезно.
Ферменты в таких случаях становятся инструментом для восстановления. Не чтобы убрать тяжесть, не чтобы «облегчить» — а чтобы дать организму шанс получить всё, что ему нужно.
Такое бывает у людей после тяжёлых болезней, с дефицитом массы тела, с нарушениями функции поджелудочной железы.
И особенно — у пожилых пациентов.
У них уже снижен синтез ферментов, а мышечная масса быстро уходит. Поддержать ферментами — это не прихоть, а мера сохранения здоровья.
Важно: если вы видите, что еда вроде есть, а результата нет — стоит задуматься об обследовании. Возможно, дело в скрытой ферментативной недостаточности. И в этом случае ферменты — не «лишние», а нужные.
Почему нельзя пить ферменты «просто так»
Лекарство — это не добавка к десерту
Ферментные препараты — это не профилактика, не витамины, не что-то «на всякий случай».
Это лекарства.
И это надо повторять, потому что реклама и привычки сделали своё: ферменты стали чем-то вроде аптечного жевательного мармелада. Съел — и порядок.
Но это не так.
Каждый ферментный препарат — это комбинация активных веществ. Они действуют системно, влияют на процесс пищеварения, на кислотность, на моторику ЖКТ.
Если пить их без нужды — можно не улучшить, а нарушить работу организма.
А ещё — есть риск адаптации. Поджелудочная железа получает сигнал:
— Ага, всё за меня сделают. Зачем стараться?
В результате — свой синтез снижается. И вместо поддержки вы получаете зависимость.
Особенно это опасно у людей, которые просто «любят профилактику». Знаете, когда на всякий случай берут всё: ферменты, желчегонные, пробиотики. И пьют это курсами, без диагноза, без разбора.
А потом удивляются, что организм стал хуже справляться даже с обычной едой.
А если вы всё ещё не уверены?
Один ответ — на всех не работает
Вопрос «пить или не пить ферменты» — из тех, на которые нет универсального ответа. Всё зависит от вашего организма, истории болезни и самочувствия.
Ферменты созданы спасать. Но, иногда — мешают. И в большинстве случаев правильнее не гадать, а разобраться вместе с врачом.
Потому что забота о себе — это не пить всё подряд, а понимать, что и зачем вы делаете. Это не страх, а знание. Не автоматизм, а внимание.
И да, если сомневаетесь — лучше спросите. Напишите. Приходите.
Я всегда за то, чтобы не запутывать, а прояснять.