Обострение акне на фоне приёма системных ретиноидов: почему это нормально и что с этим делать

Обострение акне на фоне приёма системных ретиноидов: почему это нормально и что с этим делать?🧐

Пациенты, начинающие приём системных ретиноидов (изотретиноина), нередко сталкиваются с временным ухудшением состояния кожи. Это может вызывать тревогу, но в большинстве случаев такой ответ — ожидаемая реакция организма👌🏻

Почему происходит обострение?

Изотретиноин влияет на несколько ключевых процессов при акне:

— подавляет активность сальных желез;

— нормализует процесс ороговения;

— обладает противовоспалительным действием.

Однако на ранних этапах терапии, особенно при наличии глубоких воспалительных элементов, может наблюдаться так называемое парадоксальное обострение. Это связано с активной перестройкой сальных желез и изменением состава кожного сала. Закупоренные поры начинают «раскрываться», что временно усиливает воспаление.

Когда и как долго это длится?

Обострение чаще всего возникает в течение первых 2–4 недель терапии и может продолжаться от нескольких дней до 2–3 недель. Однако, при тяжёлых формах акне (узловато-кистозное акне, конглобатные формы) обострение может длиться дольше и само по себе гораздо сильнее. Поэтому при тяжелых формах акне, так важно пройти курс противовоспалительной терапии и снять обострение ДО назначения СР. Для этого, в зависимости от конкретного случая, могут назначаться как антибиотики, так и глюкокортикостероиды в минимальных дозах коротким курсом (например преднизолон). При этом курс антибиотикотерапии в таком случае будет достаточно длительным, и не стоит пугаться, если доктор назначил антибиотик на месяц. Согласно гайдлайнам и клиническим рекомендациям, антибиотикотерапия в таком случае длится от 4 до 12 недель!

Как корректируется обострение? Такое состояние требует внимания, но не означает, что лечение неэффективно. Варианты коррекции включают:

— Назначение противовоспалительной терапии;

— Использование местных противовоспалительных средств;

— Поддерживающий уход с восстановлением кожного барьера.

Нужна ли коррекция дозировки? Чаще всего нет, но в некоторых случаях врач может временно снизить суточную дозу изотретиноина, чтобы снизить выраженность побочных эффектов. Это особенно важно при сильной эритеме, болезненных узлах или ухудшении общего состояния кожи. После стабилизации дозировка постепенно возвращается к терапевтически эффективной.

❗️Важно: Обострение — это не повод прекращать лечение самостоятельно!

Такой эффект контролируем и временен. Грамотно подобранная тактика ведения позволит пройти через него с минимальным дискомфортом и продолжить эффективную терапию акне❗️

Поэтому так важно сотрудничать со своим лечащим врачом и методично выполнять все назначения, в том числе являться на прием и сдавать анализы вовремя.

Терапия акне системными ретиноидами - сложный и многогранный процесс, но если она происходит под контролем врача - это безопасно и крайне эффективно!