- Не Ваше дело, - впервые в жизни сказала женщина.
- 200/110 мм рт.ст. - ответил тонометр.
Сегодня я встретила родственную душу. В качестве пациентки пришла наш медицинский регистратор: увидела свободную запись и попросила посоветоваться по поводу холестерина.
Суть вопроса сводилась к тому, что она принимала препарат для контроля уровня холестерина в крови, а при его приеме нужно контролировать печеночные ферменты. И вот один из них показал превышение: норма до 40, а в результатах 41.
Я сразу объяснила, что клинически значимым - то есть требующим действий, например, замены препарата - является превышение данного показателя в 3 и более раз. То есть 120 и больше.
Но после этой краткой беседы я провела полноценный осмотр, алгоритм которого рассказывала тут:
Когда мы перешли к обсуждению давления, выяснилось, что вчера у пациентки второй раз в жизни было 200/110 мм рт.ст. Стали выяснять, с чем связано - оказалось, конфликтная ситуация, в которой женщина наконец решила высказаться, а не проглотить обиду.
Она впервые указала живущим в ее доме на правах гостей людям на необходимость бережного отношения к вещам, которыми они пользуются. И на недопустимость их вмешательства в ее дела, в которых она не спрашивала их мнения.
Я узнала в этом себя, а еще узнала свою бабушку - дай ей Бог здоровья и многая и благая лета. Собственно, бабушка и научила меня вежливости, деликатности, мягкой дипломатии.
Пациентка рассказала, что она обсуждала с психотерапевтом, что не привыкла высказываться в конфликтных ситуациях, предпочитает промолчать и "проглотить".
Я решила воспользоваться случаем и поинтересовалась:
- А это правильно?
- Нет, правильно - говорить.
Вот и получается, что кто-то спокойно выражается на детской площадке, в ус не дуя - а кто-то боится вежливо свои законные интересы отстоять. Женщина ведь своими словами никого не обижала и ни в чью жизнь не вмешивалась.