Сегодня мы начинаем новую рубрику, подготовленную командой отделения ранней реабилитации – реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Мы будем публиковать рекомендации от специалистов с короткими видео и фото – эти советы помогут в более быстром и эффективном восстановлении и возвращении привычного качества жизни.
Ортопедический режим после эндопротезирования тазобедренного сустава
Ортопедический режим — это комплекс мероприятий, направленных на коррекцию и восстановление функций опорно-двигательного аппарата. Его сроки зависят от диагноза, тяжести травмы или заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Часть №1. Первые шесть недель после операции.
1️⃣Не сидите на низких стульях, креслах, кровати и др. Садиться и сидеть нужно так, чтобы не допускать сгибания в оперированном суставе более 90 градусов. Выбирайте твердый стул с прямой спинкой, высоким сидением и подлокотниками, чтобы у вас была опора при вставании. Чтобы регулировать высоту, используйте маленькую подушечку. Сидите в «скользящем» положении, слегка откинувшись назад и выставив вперед оперированную ногу.
В положении сидя, сохраняйте положение «ноги врозь» на расстоянии 7-15 см, для удобства используйте подушку или валик между ног, при этом оперированная нога слегка выставлена вперед, а носок оперированной ноги не поворачивался внутрь или кнаружи.
В туалете используйте специальную насадку на унитаз.
Чтобы встать со стула можно выставить вперед оперированную ногу, не наклоняя при этом туловище вперед – рисунок 1.
2️⃣ Нельзя скрещивать ноги и вращать оперированную ногу внутрь. То есть: нельзя приседать, наклоняться вниз или свешиваться с края кровати, чтобы поднять вещи с пола; нельзя тянуться к нижним ящикам или шкафчикам, сгибаться при совершении туалета, надевании или снятии носков, а также обуви и бахил – рисунок 2.
3️⃣ В течение дня в положение сидя разрешается прибывать не более 30 минут, чередуя положения сидя и положение лежа для профилактики застойных явлений и отечности в первую неделю после операции. Постепенно расширяйте активность и время прибывания в вертикальном положении.
4️⃣ Спите на спине.
Нежелательно спать на здоровой стороне (во сне может произойти приведение и внутренняя ротация оперированной ноги). Сон на боку допускается после консультации с лечащим врачом, с использованием дополнительных ортопедических подушек.
5️⃣ В автомобиле садитесь на переднее пассажирское сидение, предварительно положив на сидение две подушки и максимально отодвинув его от приборной панели. Садясь на сидение, максимально откиньтесь к его спинке, а затем, опираясь на здоровую ногу, медленно внесите в салон оперированную ногу, держа ее впереди себя. Во время езды ноги всегда держите врозь.
6️⃣ При наклонах к полу отставляйте оперированную ногу назад. При одевании или поднимании вещей с пола используйте специализированное захватывающее приспособление, чтобы избежать наклона более 90 градусов.
7️⃣ Носите эластичные (компрессионные) чулки в течение 6 недель после операции, а при наличии отечности и чувства усталости в ногах – 10–12 недель.
8️⃣ Не принимайте ванну в положении лежа, предпочтительнее – душ. Во время мытья используйте специальную скамеечку для сидения. В саму ванну положите резиновые коврики, чтобы ноги не скользили. Для принадлежностей, например, мочалки, шампуня, геля для душа, сделайте специальную полочку, чтобы не наклоняться во время мытья.
9️⃣ Дом требует определенной подготовки: убрите маленькие коврики, закрепите свободные концы ковровых покрытий в комнатах и разместите предметы на высоте тазобедренного и плечевого суставов, чтобы избежать наклонов.
🔟 Носите обувь с нескользящей подошвой, с твердым задником, хорошо фиксирующуюся на ноге. Надевая обувь, используйте длинную ложку для обуви, чтобы не наклоняться вперед.
1️⃣1️⃣ Не носите высокие каблуки, не поднимайте тяжелые предметы, откажитесь от работы в саду и вождения автомобиля.
Это советы, которым важно следовать в течение первых 6 недель ортопедического режима.