😷Приступ удушья: как не пропустить критичные различия между БА и ХОБЛ?
262 млн человек в мире страдают от бронхиальной астмы (БА), а ХОБЛ уносит 3,5 млн жизней ежегодно. До 25% пациентов на приёме жалуются на одышку, но её причины кардинально различаются.
🔍 Ключевые отличия БА и ХОБЛ:
1. Возраст и анамнез: БА часто дебютирует в молодости, ХОБЛ — у курильщиков старше 40 лет.
2. Обратимость обструкции: При БА спирометрия показывает улучшение после бронхолитиков (>12% прирост ОФВ₁), при ХОБЛ — минимальный ответ.
3. Триггеры: Аллергены и нагрузка — для БА; инфекции и загрязнение воздуха — для ХОБЛ.
💡Современные подходы к купированию:
✅При БА:
- Отказ от монотерапии КДБА из-за риска обострений.
- Стратегия MART/SMART: комбинация ИГКС + формотерол в одном ингаляторе для базиса и купирования. Начало действия — 1-3 минуты.
- При обострении: 6-10 доз КДБА + ИГКС через небулайзер.
✅При ХОБЛ:
- Комбинация КДБА + антихолинергик — основа терапии.
- Небулайзерная терапия при тяжёлых эпизодах.
- Мониторинг SaO₂.
Когда направлять в стационар при БА и ХОБЛ? Почему важна стратегия MART?
❗Ответы на эти вопросы, а также полный алгоритм действий, дифференциальная диагностика и разбор клинических случаев — в новой статье
#Пульмонология #БА #ХОБЛ
