Тахикардия: учащённое сердцебиение
Тахикардия (от греч. tachys – быстрый, kardia – сердце) – это состояние, при котором сердце начинает биться быстрее обычного. Проще говоря, ваш пульс превышает норму (обычно свыше 90–100 ударов в минуту). Например, сердце может «стрелять» чаще при подъёме по лестнице, волнении или после крепкого кофе – и это нормально. Однако если удары учащаются внезапно и без явной причины (или сопровождаются тревожными симптомами), это уже повод разобраться, в чем дело. Сердце – это своеобразный «двигатель»: в нём есть водитель ритма (синусовый узел), задающий импульсы. Когда синусовый узел усиливает свою работу (например, под действием гормонов стресса или физической нагрузки), ритм учащается – возникает синусовая тахикардия.
На этой схематичной электрокардиограмме видно учащённые пики – они означают, что сердце бьётся очень часто. В обычном режиме между ударами есть большие «промежутки», а при тахикардии пики идут плотнее. Медицинский критерий тахикардии – ЧСС больше 90–100 ударов в минуту. То есть если вы замеряете пульс (например, прощупывая запястье или шею) и получаете результат заметно выше обычного покоя – это и есть тахикардия. Причём у тренированных людей пульс может быть чуть ниже, а у пожилых и женщин – чуть выше, но всё же ориентир в 90–100 уд/мин используют чаще всего.
Причины тахикардии
Тахикардия бывает физиологической (безвредной) и патологической (связана с болезнью). У здорового человека чаще всего учащённое сердцебиение – это естественная реакция на внешние воздействия. Вот основные факторы:
- Физическая нагрузка: спорт, быстрое хождение, подъём по лестнице, тяжёлая работа. Любая активность требует большего кровоснабжения мышц, и сердце автоматически ускоряет темп.
- Резкая смена положения: при быстром вставании из лежачего положения может слегка «закружиться голова», пульс учащается – это тоже адаптивная реакция.
- Высокая температура или обезвоживание: жара или сильное потоотделение заставляют сердце гонять кровь чаще, чтобы охладить тело или компенсировать потерю жидкости.
- Эмоции: страх, волнение, испуг или даже сильный смех вызывают выброс адреналина – организм готовится «к бою», и сердце бьётся чаще.
- Кофеин, алкоголь, лекарства: кофе, энергетики, крепкий чай, некоторые медикаменты (например, из группы антидепрессантов или бронходилататоров) могут повышать ЧСС. Никотин из сигарет тоже провоцирует тахикардию.
Если же учащение ритма происходит без видимой нагрузки и причин, то говорят о патологической тахикардии – её могут вызывать заболевания сердца и других органов (миокардит, аритмии, патологии щитовидной железы, анемия и др.). В таких случаях тахикардия может сопровождаться слабостью, одышкой или болью в груди, и медики должны искать основную причину.
Распространённые мифы и заблуждения
- «Тахикардия всегда опасна и значит неизбежно болезнь сердца». На самом деле часто учащённый пульс – просто нормальная реакция на нагрузку или эмоции. Большинство таких «приступов» безобидны и проходят сами, как только вы расслабитесь.
- «Сердцебиение быстрее нормы – это обязательно инфаркт или близкий сердечный приступ». Это тоже не так: ваше сердце всегда ускоряется при физической активности или волнении. Только если пульс остаётся слишком высоким слишком долго, либо сопровождается сильной болью за грудиной – тогда есть повод беспокоиться.
- «Если сердце запрыгало, разбираться не нужно – само пройдёт». Наоборот, внимательность не помешает: появление новых, повторяющихся эпизодов тахикардии – это сигнал провериться у врача.
Кардиологи подчёркивает: учащённое сердцебиение может возникать без болезней сердца – например, при тяжёлой анемии, гипертиреозе, обезвоживании или нехватке магния. В таких случаях сердце «гонит» кровь усерднее, пытаясь компенсировать другие проблемы организма. Поэтому даже сильное сердцебиение не всегда свидетельствует о кардиологической патологии: при недостатке кислорода или жизненно важных веществ оно тоже учащается, и часто этот симптом исчезает после устранения причины (приём жидкостей, отдых, устранение стрессора).
Виды тахикардии
В медицине выделяют несколько основных форм тахикардии в зависимости от того, где в сердце возникают электрические импульсы:
- Синусовая тахикардия. Импульс идёт из главного водителя ритма (синусового узла). В этом случае сердце бьётся быстро, но ритмично («как обычно, только чаще»). Синусовая тахикардия – наиболее распространённый тип, и обычно она функциональна (например, при нагрузке или стрессе).
- Наджелудочковая тахикардия (предсердная/узловая). Импульсы появляются в верхних камерах сердца (в предсердиях или атриовентрикулярном узле). ЧСС при этом может быть очень высокой (иногда 140–250 уд./мин) и биться с «особым акцентом». Эти приступы часто появляются внезапно («пароксизмальные») и могут длиться от нескольких секунд до часов. При этом сердце бьётся быстро и ровно, но с явно усиленным ритмом.
- Желудочковая тахикардия. Это самый серьёзный тип: импульсы идут из нижних камер (желудочков). Пульс при этом может достигать 100–200 уд./мин. Такой ритм часто сопряжён с органическими изменениями в сердце и плохо переносится организмом. При очень частом желудочковом ритме нарушается циркуляция и может развиться фибрилляция (мерцательная аритмия), приводящая к остановке сердца. Поэтому желудочковую тахикардию всегда рассматривают как опасную.
Каждый из этих типов требует разного подхода к лечению, но заподозрить тахикардию любого вида вы можете дома – если сердце «бьётся как бешеное», а не просто учащённо.
Как распознать тахикардию в быту
Главный способ – измерить пульс. Нормальный пульс в покое у взрослого человека – 60–80 ударов в минуту. Посчитайте его так: приложите указательный и средний пальцы к внутренней стороне запястья или к шее (сонная артерия) и отметьте количество пульсаций за 15 секунд, умножьте на 4. Если в спокойном состоянии (без физнагрузки) вы получили более 100 ударов/ мин , это уже тахикардия.
Кроме числового показателя, обратите внимание на свои ощущения: при тахикардии часто возникают учащённое сильное сердцебиение, перебои в ритме, может появиться одышка, слабость, головокружение и даже предобморочное состояние. Если после небольшой нагрузки или стресса сердце бьётся быстрее, но потом вы быстро отходите и пульс нормализуется – беспокоиться не о чем. Но если удары сильные и не проходят, а вам плохо, следует насторожиться.
Полезно помнить ситуации-провокаторы: тахикардия чаще всего случается после подъёма по лестнице, при волнении, после острой еды или крепкого кофе, а также во время жары или простуды. В домашних условиях можно коротко проверить себя: переведите дыхание в размеренный режим (глубоко вдохните и выдохните несколько раз) и затем снова посчитайте пульс. Если ЧСС снизился до нормы, вероятно, всё было в пределах физиологической реакции.
Влияние тахикардии на повседневную жизнь и саморегуляция
Для большинства людей единичные эпизоды тахикардии не приводят к серьёзным последствиям – просто дискомфорт («сердце колотится») и лёгкое неприятное ощущение. Однако частые и длительные приступы могут мешать обычному ритму жизни: вы быстрее устаете, тревожитесь из-за «стучащего» сердца, хуже спите. Нередко учащённый пульс вызывает тревогу и панический страх (ведь человеку кажется, что с ним что-то серьёзно не так), а это лишь разгоняет адреналин и усиливает тахикардию.
Как помочь себе без таблеток?
Во-первых, устраните причину. Если тахикардия вызвана физической нагрузкой – отдохните, посидите, успокойте дыхание. Лягте или сядьте удобно, сбросьте лишнюю одежду, расстегните воротник – это снижает нагрузку на сердце. Свежий воздух (открытое окно или прохладный напиток) также помогает. Можно выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов: вдох носом, задержка, медленный выдох ртом – это активирует блуждающий нерв и замедлит пульс.
Во-вторых, проверьте образ жизни. Регулярные умеренные физические нагрузки (бег трусцой, ходьба, плавание) укрепляют сердце и в долгосрочной перспективе понижают пульс в покое. Полноценный сон и отдых снижают уровень стрессовых гормонов. Обратите внимание на питание: воздержитесь от избытка кофеина, крепкого чая, энергетиков и никотина – все они могут спровоцировать тахикардию. Кардиолог Кияшко отмечает, что сигареты и кофеин особенно негативно влияют на ритм сердца , поэтому отказ от курения и снижение потребления стимуляторов значительно облегчают самочувствие. Также проверьте питьевой режим – даже лёгкое обезвоживание (недостаток жидкости) может заставить сердце биться чаще.
Наконец, используйте методы релаксации: йога, медитация, просто спокойная прогулка и общение с друзьями помогают снять нервное напряжение, и тогда сердце само «остывает». Если приступы не слишком сильные, можно принять травяную настойку валерианы или пустырника – лёгкое успокоительное тоже способствует нормализации ритма. Главное – не паниковать: помните, что ваша реакция на страх лишь усугубит тахикардию.
Когда стоит обратиться к врачу
Если тахикардия случается эпизодически и быстро проходит, можно не волноваться. Но есть несколько «тревожных звоночков», когда лучше не откладывать визит к врачу или вызвать скорую:
- Длительная тахикардия. Если учащённое сердцебиение не прекращается более 15–20 минут даже после отдыха, и вы чувствуете, что «что-то не так», вызывайте «скорую». Длительный быстрый ритм может привести к серьёзным последствиям.
- Частый пульс в покое. Если в положении покоя ЧСС стабильно выше 100 уд/мин без очевидной причины (вы не бежали и не нервничали), это повод обследоваться. Особенно если при этом появляются слабость, потливость, одышка или головокружение – всё это неблагоприятные признаки.
- Сопутствующие опасные симптомы. Тахикардия вместе с болью за грудиной, иррадиирующей в руку или челюсть, бледностью кожи, сильной головной болью или онемением конечностей – сигнал к немедленной помощи. Это может быть признаком инфаркта, инсульта или другой неотложной ситуации.
Таким образом, при любой новой или необычно тяжёлой для вас форме тахикардии лучше получить профессиональный совет. Терапевт или кардиолог может назначить ЭКГ или холтеровское мониторирование, чтобы определить причину учащённого пульса и подобрать лечение. Помните: лёгкую и кратковременную тахикардию большинство людей переносит без последствий, но пренебрегать повторяющимися приступами опасно.
Интересные факты и культурные выражения
Любопытно: сердце человека – настоящий «марафонец». В среднем оно совершает около 100 000 ударов в день и прокачивает порядка 7–8 тысяч литров крови ежедневно (примерно два олимпийских бассейна). Представьте: за 70 лет сердце бьётся более 2,5 миллиардов раз!
Фразеология: о сердце сказано много метафор. Например, говорят «сердце выскакивает из груди», когда человек сильно испугался или обрадовался, «у меня сердце в пятки ушло» – если очень перепугались. Фраза «сердцу не прикажешь» подчёркивает, что эмоции (любовь, страх, радость) не поддаются воле. О любви и памяти говорят: «Я всё в сердце записал» (так поётся в песне), имея в виду, что чувства и воспоминания хранит душа. Указывает на чувствительность и поговорка «у него сердце не камень» – то есть человек добрый, умеет сопереживать. Эти обороты отражают глубокую связь сердца с душевным состоянием в культуре.
Вывод: тахикардия – не страшное самó по себе слово, а лишь отражение того, как быстро работает наш «биологический мотор». Иногда это норма, иногда – сигнал организма. Главное – понимать, в каких случаях учащённый пульс безобиден, а когда пора обратиться к врачу. Наблюдайте за своим ритмом, прислушивайтесь к чувствам и берегите своё сердце!