«Добрый день. Доктор, пожалуйста подскажите, мой сын получил разрыв барабанной перепонки на СВО (на одно ухо не слышит) поможет ли ему слуховой аппарат?»
Такое состояние, когда от резкого громкого звука со вспышкой давления происходит разрыв барабанной перепонки, называется взрывной баротравмой. Такая травма может случиться на стрельбах, на охоте, во время взрывов мощных петард, фейерверков и во время боевых действий.
Исходя из вводных данных, могу предположить 2 механизма, которые имели место быть:
1. механический разрыв барабанной перепонки, который мгновенно снижает слух на 30-40 децибелов;
2. развитие стрелкового неврита, раз был очень громкий звук.
Стрелковый неврит – это вариация сенсоневральной тугоухости. Может быть поражено одно ухо, если оно было направлено к эпицентру взрыва; могут пострадать оба уха одновременно.
Как правило, слух снижается на определённой частоте, то есть не по всей шкале от 125 до 8000 Гц, а на той частоте, где «стрельнуло». Чаще всего страдают высокие частоты (писк, звон). Волосковые клетки слухового нерва более тонкие, изящные, нежные – они и страдают в первую очередь. Как говорится: «где тонко, там и рвётся».
Диагностика
Пациентам с такой травмой требуется полноценная диагностика у лор-врача:
- визуальный осмотр (возможно, с отомикроскопией, то есть осмотр барабанной перепонки под увеличением),
- аудиометрическое исследование слуха,
- тимпанометрическое исследование слуха (если разрыва барабанной перепонки нет).
Только после проведения диагностики можно понять степень полученного увечья и выраженность проблемы.
Как лечить?
Если разрыв барабанной перепонки есть, то нужно, чтобы дефект затянулся. Для этого создать условия покоя, чтобы не было шума и громких звуков. Второе важное условие – стерильность, чтобы грязь не попадала в наружный слуховой проход. Нельзя также, чтобы в него попадала вода. Когда пациент принимает душ, важно закрывать вход в наружный слуховой проход ватным шариком, смоченным в персиковом масле. Третье – слуховая гигиена, то есть использование для обработки наружного слухового прохода антисептических средств на водной основе («Мирамистин», «Дикосидин»): смачиваете ватный фитиль в антисептике и вставляете в ухо. Какой концентрации использовать раствор, решает лор-врач после осмотра.
Некоторые пациенты выбирают выжидательную позицию и надеются, что со временем барабанная перепонка затянется сама. Но, как показывает практика, перфорация не исчезает.
Хороший терапевтический эффект оказывают физиопроцедуры и ультразвуковое орошение наружного слухового прохода. Но провести такое лечение можно только в лор-клинике.
Если мы говорим про восстановление слухового нерва, то нужно действовать комплексно, сочетая медикаментозную терапию и лечение на аппарате «Трансаир-07». Пациенту назначают сосудистые препараты (например, «Танакан», «Кавинтон»), витамины группы B(например, препарат «Нейромультивит»), препарат «Тиоктацид», который снижает токсическое воздействие на слуховой нерв. Лечение на аппарате «Трансаир-07» подразумевает микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва. Все препараты имеют противопоказания. Перед приёмом нужна консультация с врачом.
Не нужно ждать, то последствия такой травмы пройдут самостоятельно. Нужно действовать: приезжать и лечиться. Это самое эффективное, что может быть.
Если вам нужна моя консультация, контакты в шапке профиля.
Ставьте лайк, если было полезно. Подписывайтесь на наш канал, ведь только подписчики могут комментировать статьи и задавать вопросы.