Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия – это редкая патология, связанная с периферическими нервами, ее распространенность в мире в среднем до 0,81-1,9 случаев на 100 тыс. человек. Преимущественно встречается среди мужчин, а развиться может в любом возрасте.
При данном заболевании у пациента постепенно развивается слабость, нарушается чувствительность в руках и ногах. Симптоматика в целом напоминает признаки синдрома Гийена-Барре, но последний характеризуется монофазным и самоограничивающимся течением. По этой причине часто бывает, что пациентами с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией первоначальным дигнозом ставят именно синдром Гийена-Барре.
На данный момент механизмы развития патологии изучены не до конца, но уже точно известно, что заболевание является аутоиммунным и сопровождается повреждением миелина – важной части периферической нервной системы. Если миелин поврежден, происходит замедление электрических импульсов и прерывается передача сообщений в мозг.
Симптомы
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия характеризуется наличием следующей симптоматики:нарушение чувствительности – онемение, покалывание в кистях и стопах;
- нарушение чувствительности – онемение, покалывание в кистях и стопах;
- слабость – трудности при ходьбе;
- отсутствие рефлексов.
Но следует также отметить, что у патологии есть несколько вариантов течения, которые отличаются своими признаками:
- дистальная форма;
- мультифокальная форма;
- фокальная форма;
- моторная форма;
- сенсорная форма.
Обычно в начале заболевание протекает незаметно, постепенно ухудшаясь, другой распространенный вариант течения предполагает наличие периодов рецидивов и восстановлений, которые могут быть как полными, так и частичными.
Диагностика
Установить точную причину ухудшения состояния пациента помогают инструментально-диагностические исследования. Например, определить характер поражения периферической нервной системы помогает стимуляционная электронейромиография, которая дает возможность оценить проводимость периферических нервов при помощи электрической стимуляции.
Другой эффективный способ исследования – это УЗ-диагностика периферических нервов. При ее проведении можно установить изменение структуры нерва и увеличение площади поперечного сечения. МРТ нервных сплетений определяет утолщение стволов сплетения и накопление контраста. В редких случаях пациенту может быть назначена биопсия нервов.
Лечение
Практика показывает, что лечение хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии может проводиться в течение длительного времени.
Самый распространенный вариант лечения подобного недуга – это иммуномодулирующая терапия, также могут быть назначены глюкокортикостероиды, высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов.
Но стоит понимать, что в некоторых случаях заболевание все равно будет прогрессировать и не поддаваться контролю. При столкновении с таким развитием событий врач может назначить пациенту иммунодепрессанты или моноклональные антитела. Но подобный шаг предполагает наличие опыта применения препаратов, а также полное понимание имеющихся противопоказаний. Кроме того, необходимо осуществлять грамотный контроль за эффективностью и безопасностью выбранной терапии.
Читайте другие новости и статьи на сайте Академии Медицинского Образования (АМО).
🎓 Академия Медицинского Образования (АМО) приглашает на обучение врачей, медсестер, фармацевтов и других медработников 👨⚕️👩⚕️
· ✅ Курсы повышения квалификации, профессиональной переподготовки.
· ✅ Семинары и вебинары.
· ✅ Подготовка к аккредитации.
· ✅ Баллы НМО.