Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое расстройство, развитие которого может произойти после серьезного травмирующего события в жизни человека. При этом перечень таких событий достаточно обширен, сюда могут входить смерти, насилие, катастрофы и т.д.
В зависимости от времени появления расстройства и его длительности выделяют три основных вида ПТСР – острое, хроническое и отсроченное. В острой форме симптоматика проявляется сразу после травмы и сохраняется на протяжении трех месяцев, при хроническом расстройстве человека беспокоят симптомы от трех месяцев, если речь идет об отсроченном – после полугода.
По типу травы можно выделить разовую (одиночную) травму, когда катализирующее событие было единичным в жизни человека, а также длительную травму, то есть человек находился в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени или многократно.
Кроме того, существует классификация по доминирующему симптому:
- тревожная форма расстройства – постоянное беспокойство и раздражительность, нет ощущения безопасности;
- астеническая – пассивное, бесчувственное и безразличное отношение к вещам, что раньше вызывали яркие эмоции, наблюдаются депрессивные настроения;
- дисфорическое – агрессивное поведение с неконтролируемыми вспышками гнева, замкнутость;
- соматоформный – наличие такой физиологической симптоматики, как учащенное сердцебиение, удушье;
- истерический – нерациональное поведение, связанное с желанием привлечь внимание или вызвать сочувствие.
Причины развития посттравматического стрессового расстройства
Подобное состояние у человека развивается из-за травматичного события. Под эту категорию подпадает большое число разных ситуаций:
- катаклизмы и катастрофы;
- несчастные случаи и теракты;
- угроза жизни (реальная и мнимая, собственной жизни или близкого человека);
- насильственные действия различного характера;
- военные действия;
- серьезные заболевания, инвалидизация, потеря конечностей.
Механизм развития расстройства следующий: при столкновении с травмирующим событием человек не может с ним совладать и осмыслить произошедшее. При этом состояние может ухудшиться, если он не получит моральной поддержки, а его травма была обесценена окружающими.
Симптомы
В зависимости от типа травмы и состояния человека симптоматика может различаться. Но если обобщить, что при ПТСР возможны следующие симптомы:
- флешбэки, то есть человека преследуют навязчивые воспоминания или сны, с которыми он не может справиться волевым усилием;
- триггеры – есть события, ситуации, люди, которые ассоциируются травмой;
- повышенная тревожность, чрезмерная реакция на звуки, прикосновения;
- амнезия, когда забывается промежуток времени, когда произошло событие;
- фобии;
- изменения в поведении;
- проблемы с вниманием;
- эмоциональная нестабильность;
- бессонница, кошмары, лунатизм и другие проблемы со сном.
Кроме того, посттравматическое стрессовое расстройство может привести к появлению панических атак, депрессии, тревожного расстройства и других нарушений.
Диагностика
Для постановки диагноза в первую очередь необходимо определить соответствует ли состояние пациента определенным критериям. Иными словами, есть ли у него травма, страдает ли он от навязчивых воспоминаний, комаров, а также пытается ли избегать ситуаций, которые ассоциируются у него с пережитым сильным стрессом.
Помимо этого, у пациента должны присутствовать минимум два признака из перечня:
- проблемы со сном;
- вспышки гнева, неконтролируемая раздражительность;
- неадекватно яркий рефлекс четверохолмия;
- проблемы с вниманием.
В рамках сбора анамнеза важно учитывать не только данные о травме, ее последствиях и симптомах расстройства, но и узнать были ли у родственников подобные нарушения или иные психические проблемы.
С целью определить состояние организма и его система, а также исключить вероятность того, что психологическое нарушение связано с неправильной работой внутренних органов, назначаются физикальное, инструментальное и лабораторные исследования. Например, проверяют работу щитовидной железы, чтобы определить корректность выработки гормонов.
Лечение
Лечить пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством можно двумя способами – через психотерапию и с помощью возможностей фармакотератии. Выбор конкретного варианта обусловлен состоянием пациента, так что также допустимо комбинировать два типа лечения между собой.
Психотерапевтические сеансы чаще всего направлены на то, чтобы пациент смогу разобрать травмирующую ситуацию, понять свои эмоции, осмыслить произошедшее. При идеальном развитии событий человек должен научиться справляться со своими эмоциями и брать осознанный контроль над тревогой и страхами.
Фармакотерапия описается на антидепрессанты, которые должны помочь бороться с тревожными и депрессивными расстройствами, также с их помощью улучшают общее психологическое состояние.
Источник: https://medobr.com/news/chto-takoe-posttravmaticheskoe-stressovoe-rasstroystvo/
Читайте другие новости и статьи на сайте Академии Медицинского Образования (АМО).
🎓 Академия Медицинского Образования (АМО) приглашает на обучение врачей, медсестер, фармацевтов и других медработников 👨⚕️👩⚕️
· ✅ Курсы повышения квалификации, профессиональной переподготовки.
· ✅ Семинары и вебинары.
· ✅ Подготовка к аккредитации.
· ✅ Баллы НМО.