У достаточно большой подгруппы детей с аутизмом наблюдаются аллергии и различные аллергоподобные состояния (непереносимость гистамина, мастоцитоз, синдром активации тучных клеток и т.п.).
О возможной взаимосвязи между аутизмом и аллергиями / аллергоподобными состояниями начали говорить, когда появились данные о том, что среди людей с мастоцитозом в 10 раз больше людей с аутизмом, чем в обычной популяции (PMID: 20074449). Есть наблюдения, что поведенческие симптомы аутизма усиливаются в период сезонных и других аллергий. Можно предположить, что в некоторых случаях, психиатрические симптомы могут вызываться / усиливаться воспалительными каскадами, которые стимулируются гистамином и другими провоспалительными веществами, высвобождаемыми тучными клетками. В т.ч., есть исследования, что аллергии и аллергоподобные состояния у матери во время беременности повышают вероятность развития аутизма у ребенка.
Тучные клетки (мастоциты) – это клетки, которые содержат гистамин и др.вещества. Эти вещества выделяются при активации тучных клеток. Тучные клетки присутствуют в большинстве тканей, вблизи сосудов и нервов. Их много в тканях, контактирующих с внешней средой: кожа, легкие, ЖКТ, ротовая и носовая полости, поверхность глаз. Тучные клетки также в изобилии находятся в головном мозге и в гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ). Тучные клетки участвуют в развитии воспаления, аллергии, защите от разных патогенов, паразитов и др.процессах. Активация тучных клеток в мозге и ГЭБ приводит к воспалению в этих тканях, повреждению ГЭБ, что может способствовать появлению психиатрических и неврологических симптомов.
Аллергии и аллергоподобные состояния могут проявляться по-разному:
- Кожа (покраснение, зуд, крапивница, экзема и др.),
- ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, колики и др.)
- Дыхание (кашель, насморк, заложенность носа, астма, стеснение в груди, одышка и др.)
- Психиатрические и неврологические симптомы (тревога, панические атаки, нарушения сна, агрессия, самоагрессия, депрессия, колебания настроения, туман в голове, головокружения, нарушения памяти, мигрени, головные боли и др.)
- Сердечно-сосудистые симптомы (обмороки, тахикардия и др.) и прочее.
Кратко о разнице в терминологии:
- Аллергия – реакция тучных клеток на конкретный аллерген, образуются IgE
- Непереносимость гистамина (псевдоаллергия) – нарушение расщепления гистамина, из-за этого он накапливается (может не быть конкретного аллергена)
- Мастоцитоз – ненормальное увеличение количества тучных клеток
- Синдром активации тучных клеток (MCAS) – чрезмерная активность тучных клеток на многие триггеры
Некоторые триггеры активации тучных клеток:
- Продукты с высоким содержанием гистамина и гистаминолибераторы (мясные и рыбные полуфабрикаты, пшеница, молоко, сыры, шоколад, яйца, клубника, цитрусовые, арахис, сухофрукты, ферментированные продукты, длительно хранящаяся пища, специи, кислые продукты, алкоголь и др.)
- Непищевые аллергены
- Вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Отдельно отмечу боррелиоз (от укусов клещей), как частую причину внезапного появления активации тучных клеток
- Плесень выделю отдельным пунктом – очень частый триггер. Поэтому устранению плесени и микотоксинов всегда уделяется много внимания в современных программах по коррекции аутизма
- Протекающий кишечник и другие проблемы с ЖКТ
- Пластик, тяжелые металлы, химикаты и т.п. Отдельно выделю ртуть, т.к. есть исследования о том, что ртуть способствует активации тучных клеток
- Различные запахи: парфюмерия, средства личной гигиены, бытовая химия, дым и т.п.
- Укусы насекомых
- Перепады температур (холод, жара)
- Стресс
- Медикаменты
- Чрезмерные физ.нагрузки и др.
Обычные тесты на аллергию (IgE, кожные тесты) могут не показывать конкретный аллерген (например, при псевдоаллергии, мастоцитозе, MCAS). Но, при этом, антигистаминные препараты обычно дают временное облегчение.
Стратегии по коррекции:
- Устранение триггеров (см.выше)
- Антигистаминные препараты – блокируют связывание гистамина с рецепторами (но не уменьшают уровень гистамина)
- Стабилизация мембран тучных клеток, уменьшение высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления (Кетотифен; препараты кромоглициевой кислоты типа Интал; гормональные средства типа Дексаметазон и др.)
- Антагонисты лейкотриенов (типа Монтелукаст и др.)
- Даосин при псевдоаллергиях
- Натуропатические средства, которые стабилизируют мембраны тучных клеток и способствуют инактивации гистамина: кверцетин, рутин, лютеолин, пантотеновая кислота (В5), витамин С. Также витамин Е, цинк, магний, В6 и др.
- Могут использоваться сорбенты, ванны с эпсом-солью и т.п.
- Низкогистаминовая диета
- Поддержка цикла метилирования (при недостаточном метилировании повышается гистамин)
- Поддержка надпочечников (гормоны надпочечников стабилизируют тучные клетки)
- Восстановление слизистых ЖКТ и др. стратегии
Статья информационная. Обязательно консультируйтесь с врачом.
Кто сталкивался с проблемами, описанными в посте? Что делали? Что помогло?
Дополнительно:
Легендарный марафон "Аутизм - не приговор!"
Телеграм-канал и чат для вопросов
Онлайн-курс по методам коррекции аутизма
Группа в WhatsApp для вопросов
Различные бесплатные полезные материалы для скачивания, вебинары и др.
Предупреждение. Вся информация в этом и других моих блогах, соцсетях, курсах, вебинарах и т.п. носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинским советом. Пожалуйста, консультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Дополнительно рекомендую почитать: