В результатах общего анализа крови с лейкоцитарной формулой вы наверняка замечали такие пункты: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. Выглядит это все очень интересно, но ничего не понятно.
Рассказываем, что это за показатели и что означает их повышение и понижение у взрослых.
Что такое лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула, иногда ее еще называют лейкоформулой, — это исследование на соотношение различных видов лейкоцитов (белые кровяные тельца) в крови. Назначают вместе с общим анализов крови (ОАК).
Всего их существует 5 разновидностей: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Они различаются по строению и функциям. Поэтому при изменении концентрации какого-либо вида лейкоцитов в крови можно диагностировать природу заболевания: вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, заражение внутренними паразитами и т.п.
Нейтрофилы
Это самая многочисленная группа лейкоцитов: они составляют примерно 50-75% от всей популяции лейкоцитов. Они первыми «вступают в бой» с патогенными организмами — вирусами, грибками, бактериями.
Повышение нейтрофилов обычно происходит при остром воспалении; болезнях, вызванных бактериями (бактериальная пневмония, ангина, пиелонефрит); грибковых заболеваниях; инфаркте; ожогах. У детей высокий уровень нейтрофилов может быть при астме и аллергии.
Снижение уровня нейтрофилов обычно наблюдается при затяжных вирусных и бактериальных инфекциях, в том числе при COVID-19. Еще уменьшение количества нейтрофилов может быть при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, коллагенозы) и некоторых заболеваниях крови.
Лимфоциты
Их можно считать наиболее важной группой клеток. В массе лейкоцитов их примерно 20-40%. Основная функция — уничтожать зараженные и чужеродные клетки. Еще лимфоциты вырабатывают антитела, которые помогают другим группам лейкоцитов распознавать «врага» и быстрее реагировать на «вторжение».
Увеличение числа лимфоцитов указывает на вирусные и бактериальные инфекции: грипп, мононуклеоз, цитомегаловирус, коклюш, туберкулез. Показатель может быть выше нормы при некоторых онкологических заболеваниях (лимфома и лейкемия) и при гипертиреозе.
Снижение уровня лимфоцитов говорит о заболевании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на фоне приема глюкокортикостероидов. Реже лимфоциты ниже нормы указывают на нехватку витаминов. Такое может встречаться при хроническом стрессе, неполноценном питании и анорексии.
Моноциты
Доля этого вида клеток среди лейкоцитов составляет около 4-12%. Их функция — утилизация микробов и отмерших клеток организма.
Повышение моноцитов характерно для периода выздоровления после острой болезни. Также количество моноцитов выше нормы встречается при туберкулезе, саркоидозе и онкологии крови.
Снижение нормального значения моноцитов встречается редко. Может быть при сильном истощении организма на фоне экстремальных диет и заболеваниях костного мозга.
Эозинофилы
Составляют примерно 1-5% от всего числа лейкоцитов. Их задача — участвовать в развитии аллергических реакций и бороться с бактериями, грибками и паразитами.
Повышение числа эозинофилов обычно происходит при аллергиях (в том числе реакции на лекарства), астме, заражении внутренними паразитами, заболеваниях ЖКТ, аутоиммунных заболеваниях.
Эозинофилы ниже нормы тоже встречаются редко. Может наблюдаться при острых инфекциях.
Базофилы
Самая малочисленная популяция: в общей массе лейкоцитов их всего около 1%. Функция базофилов — выделять гистамин, серотонин и гепарин. Гистамин участвует в развитии аллергических реакций, гепарин препятствует образованию тромбов, серотонин способствует расширению кровеносных сосудов.
Повышенный уровень базофилов говорит об аллергии и заражении паразитами.
Понижение уровня базофилов может быть при аутоиммунных заболеваниях, на фоне химиотерапии, приема антибиотиков, противоэпилептических препаратов и антидепрессантов.
Когда назначают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Этот анализ назначают, когда нужно уточнить причину болезни и понять, в какой фазе сейчас протекает заболевание. Результаты помогут врачу подобрать правильное лечение.
Вот наиболее частые ситуации, когда назначают ОАК с лейкоцитарной формулой:
- при симптомах болезни для определения причины ее возникновения;
- в процессе лечения для проверки его эффективности;
- перед госпитализацией и операцией;
- во время беременности для контроля инфекционных рисков;
- при хронических заболеваниях для контроля воспалительных процессов.
***
Статья носит информационный характер. Интерпретировать результаты анализы может только врач на основе полученных данных, анамнеза и симптомов.