Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - один из самых сложных суставов в организме человека. Нарушения его работы приводят к болям, щелчкам, ограничению движений и даже хроническим головным болям. Часто сопутствующей проблемой становится бруксизм - непроизвольное сжимание и скрежетание зубами, особенно ночью. Современная стоматология предлагает эффективные и неинвазивные методы лечения этих состояний с помощью индивидуальных шин (сплинтов).
Виды шин для лечения ВНЧС и бруксизма
- Стабилизирующие шины
Используются для снятия нагрузки с сустава и мышц, часто назначаются при нарушениях прикуса и(или) отсутствии / повреждении зубов, наличии большого количества пломб и коронок. Такие шины фиксируют зубы при смыкании, обеспечивая правильное челюстное соотношение.
- Репозиционирующие шины
Применяются для коррекции положения нижней челюсти при выраженных нарушениях работы височного сустава. Они направляют челюсть в физиологичное положение, что способствует восстановлению нормальной функции ВНЧС.
- Миорелаксационные шины
Это инновационный тип шин, работа которых основана на активации проприоцептивных рецепторов лингвальной центрики окклюзионных контактов.
Принцип действия миошины - за счёт точечных контактов на язычной поверхности зубов (лингвальная центрика) происходит стимуляция проприоцепторов пародонта и мышц. Это запускает корректную нервно-мышечную обратную связь, способствует расслаблению жевательных мышц и нормализации их тонуса.
- Каппы при бруксизме
Самый простой и бюджетный вид лечения. Прозрачные тонкие каппы толщиной 0.5 – 1мм защищают зубы от стирания и скрепляют зубы. Каппа повторяет форму зубного ряда, в нее не может быть заложена какая-либо лечебная функция.
Однако за счет своей толщины каппы могут улучшить самочувствие пациента, способствуя частичной разгрузке суставной капсулы.
Вопреки распространенным заблуждениям, а также путаницы в терминологии, каппы не эффективны при лечении ВНЧС и бруксизма. Они не снижают мышечное напряжение во время сна.
Каппа рекомендуется к использованию в качестве съемного ретейнера после ортодонтического лечения или защитной каппы после протезирования.
Клинический эффект: устранение мышечного гипертонуса, снижение болевого синдрома, профилактика смещения суставного диска и парафункциональных движений челюсти.
Технология изготовления: шины проектируются индивидуально с использованием методов цифрового сканирования зубов и 3D-диагностики черепа (КЛКТ), что обеспечивает высокую точность при проведении терапии. При необходимости диагностика может дополняться МРТ исследованием Височного сустава и проведением цифровой аксиографии.
Преимущества шинотерапии
- Неинвазивность: лечение не требует хирургического вмешательства.
- Индивидуальный подход: каждая шина изготавливается с учётом особенностей прикуса и анатомии пациента.
- Обратимость: терапию можно прекратить без необратимых последствий.
- Комплексное воздействие: шины устраняют как симптомы, так и причины дисфункции ВНЧС и бруксизма.
- Профилактика осложнений: предотвращают износ зубов, развитие хронических болей и разрушение ортопедических конструкций.
Комплексный подход к лечению
Для максимальной эффективности шины сочетаются с другими методами:
- физиотерапия и миогимнастика,
- медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты),
- коррекция прикуса и(или) ортодонтическое лечение,
- ботулинотерапия при выраженном мышечном гипертонусе,
- когнитивно-поведенческая коррекция и стресс менеджмент.
Современные технологии в изготовлении шин
Ведущие клиники используют цифровые 3D методы для моделирования и изготовления шин, что обеспечивает их гигиеничность, точную посадку и максимальную эффективность. Для контроля динамики лечения применяются методы рентген диагностики КЛКТ и МРТ, позволяющие оценивать состояние мышц и сустава.
Заключение
Индивидуально изготовленные шины - современный, эффективный и безопасный способ лечения височного сустава и бруксизма, который позволяет устранить боль, восстановить функцию ВНЧС, защитить зубы и вернуть пациенту качество жизни. Успех лечения зависит от комплексной диагностики и междисциплинарного подхода с участием специалистов разных направлений.