В наших краях всё, что однажды заболело — становится хроническим.
Один раз в детстве ангина? Хронический тонзиллит на всю жизнь.
Раз заболел живот? Хроническое воспаление придатков.
Но в медицине есть определение:
Хроническое воспаление — это рецидивирующее состояние, повторяющееся не реже 1 раза в 6 месяцев.
Не «однажды что-то было» — а реальная динамика.
“У вас хроническое…” — без анализа, без жалоб, без смысла
У пациентки всё хорошо, но в карте 3 строки:
• «Хронический аднексит»
• «Спаечный процесс»
• «Воспаление придатков»
Основания:
• Боль когда-то
• УЗИ «с эхопризнаками»
• Жалоб нет, температуры нет
• Анализов нет
Пациентке 45 лет, диагноз с 20, и никто не пересматривал.
Классика — лечат то, чего давно нет или не было никогда.
Мазок на флору — тот ещё пустой ритуал
Ты здорова, жалоб нет —
→ гинеколог берёт мазок
→ видит лейкоциты
→ ставит «воспаление»
→ назначает свечи, таблетки, антибиотики
Зачем?
— Лейкоциты могут быть вариантом нормы
— Нет симптомов — нет диагноза
— «Дисбиоз влагалища» — вообще не диагноз по международным критериям
В западной медицине нет “мазка на флору”.
Цервицит — страшилка, которой не существует
“У вас хронический цервицит”
— по цитологии,
— по гистологии,
— по вдохновению.
Но у этого диагноза нет клинической ценности, если:
• Нет симптомов
• Нет ИППП
• Нет изменений шейки
И его не нужно лечить.
И уж точно не надо «подлечивать» свечами всё подряд.
Когда анализы лечат, а не пациентку
Мазок → лейкоциты → диагноз → свечи → раздражение → кандидоз → новые жалобы → новые мазки…
Пациентка ходит по кругу, тратит деньги, здоровье и время.
А король-то голый.
Западная медицина:
• Ищем ИППП, если есть риск или симптомы
• Всё остальное — дисбаланс микрофлоры
• Лечим мягко или не лечим вообще, если жалоб нет