Недавно завершили лечение зуба 2.4 (верхний правый премоляр), с диагнозом:
🔹 Клиновидный дефект (классификация по Блэку — V класс)
🔹 Контактный кариес, поражающий дистальную контактную поверхность зуба
💡 Диагностика
На этапе осмотра выявлено:
- Умеренная клиническая чувствительность пришеечной области.
- Визуально выраженный пигментированный участок в виде клина на вестибулярной поверхности у десны — типичная локализация клиновидного дефекта.
- Кариозная полость на дистальной поверхности, затрагивающая контактный пункт с соседним зубом.
- Рентгенологически подтверждена деминерализация под контактной зоной, без признаков пульпита.
💎План лечения:
1. Обезболивание– инфильтрационная анестезия.
2. Изоляция рабочего поля – коффердам.
3. Удаление кариозных тканей – бором с повышающим наконечником под контролем детектора кариеса и микроскопа.
4. Подготовка полости – V класс по Блэку на вестибулярной поверхности + дистальная полость с поражением контактной зоны.
5. Адгезивный протокол
6. Восстановление контактной зоны:
- Использование матричной системы (матрица с выступом для премоляров).
- Матричное кольцо для точного восстановления анатомии и контакта + фумлента.
7. Композитный материал.
8. Шлифовка и полировка.
9. Оценка окклюзии и коррекция при необходимости.
⚡️Особенности:
- При лечении пятого класса важно обеспечить хорошее изолирование от влаги, так как область шейки часто находится ниже уровня десны.
- Для контактного кариеса особенно важна точная установка матрицы, чтобы избежать образования щели или свисания пломбы — это ключ к профилактике вторичного кариеса и межзубных проблем в будущем.
✅Результат:
Пациент доволен эстетикой и функцией. Послеоперационной боли нет. Контакт восстановлен правильно, десна реагирует адекватно, без признаков раздражения.
🌱Советы пациенту:
- Использовать мягкую щетку, не агрессивные пасты.
- Регулярное посещение гигиениста.
- Профилактика клиновидных дефектов — контроль окклюзии, исключение травматической щёточной техники.
#стоматология #лечениезубов #профилактикакариеса #клиновидныйдефект #здоровыездубы #межзубнойкариес #гигиеназубов
#кейс_ушакова_кариес
