О патологиях щитовидной железы, методах лечения и профилактике
Чем опасны эти заболевания, как проявляются и что нужно делать для поддержания здоровья гормональной системы – на эти и другие вопросы отвечает исполняющая обязанности заместителя главного врача областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольга Джанбаева.
Лишние килограммы
— Ольга Романовна, что такое эндокринные заболевания?
— Наверняка вы не раз слышали выражение «гормональный сбой». Дело в том, что биологически активные вещества – гормоны – регулируют все процессы в нашем организме: от роста, развития, способности выносить и родить ребёнка до эмоций, качества сна, аппетита и обмена веществ.
Гормоны вырабатываются эндокринными железами. Их шесть: эпифиз, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и яички, а также паращитовидная и щитовидная железы. Все они составляют эндокринную систему.
Любой сбой в работе одной из желёз приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипертиреоз – когда щитовидка производит либо недостаточное, либо избыточное количество гормонов.
— Верно ли, что в последнее время число таких заболеваний растёт?
— К сожалению, это так. Исследования, проведённые в 2021 году, показали неуклонный рост эндокринных заболеваний. На первом месте в этом списке сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и стремительно растущее ожирение. На момент исследований темп прироста больных ожирением составил 67 процентов. Особенно тревожно, что болеют дети.
По статистике 2023 года, более 1,5 млн детей в России имеют различные отклонения, такие как ожирение, болезни щитовидной железы и диабет. Самый опасный – диабет, поскольку он не поддаётся полному излечению. Ежегодно число больных диабетом детей растёт примерно на 7 000 человек.
— С чем, на ваш взгляд, это связано?
— Наиболее частая причина нарушений – различные инфекции, включая венерические, а также воспалительные процессы, токсикоз, недоразвитие желёз, что приводит к недостаточной выработке гормонов.
Причиной сбоев могут быть также различные патологии печени, генетические заболевания, перенесённое воспаление лёгких или туберкулёз, возрастные нарушения, продолжительный стресс, неблагоприятная экология, нарушение питания и малоподвижный образ жизни.
Не все они связаны с недостатком или переизбытком выработки гормонов, но все становятся причиной нарушения метаболизма. Поэтому первые симптомы эндокринных заболеваний – это быстрое похудение или набор веса.
Ключевые симптомы
— Правда ли, что раньше патологию щитовидной железы называли базедовой болезнью?
— Базедовой болезнью называют такое аутоиммунное заболевание, как диффузный токсический зоб. Ещё недуг именуют болезнью Грейвса. Оба названия связаны с учёными: Роберт Грейвс в 1835 году описал патологию, а Карл Адольф фон Базедов в 1840-м выделил три ключевых симптома.
При сбое в работе иммунной системы вырабатываются антитела, которые мешают клеткам щитовидной железы правильно реагировать на гормон ТТГ.
Железа начинает вырабатывать слишком много тиреоидных гормонов Т3 и Т4, в результате чего в организме развивается интоксикация, щитовидка увеличивается в размерах и образуется зоб. Другие симптомы: тахикардия, выпячивание глазного яблока – экзофтальм.
— Существует мнение, что болезни, связанные со щитовидкой, чаще возникают у женщин.
— Да, по статистике, женщины болеют примерно в 8,5 раза чаще, чем мужчины. Это связано с такими женскими половыми гормонами, как эстроген и прогестерон. Дело в том, что во время беременности, родов или менопаузы их выработка нестабильна и напоминает качели.Поэтому женщинам особенно важно обращать внимание на симптомы – резкое снижение или набор веса, перепады настроения, снижение либидо.
— Может ли сам человек понять, что у него проблемы именно с эндокринной системой?
— Организм реагирует на любой гормональный сбой. При проблемах со щитовидной железой симптомы различаются в зависимости от её состояния. В случае недостатка гормонов – гипотиреозе – человек чувствует беспричинную усталость и слабость, набирает вес, у него сухая и холодная кожа, ломкие ногти и волосы, выраженные отёки вокруг глаз, замедленный пульс, ухудшение памяти и концентрации внимания, частые запоры, боли в мышцах и суставах.
При избытке гормонов – гипертиреозе – резко худеет, становится чувствителен к теплу – усиленно потеет, возникает тревожность, раздражительность, нарушение сна, дрожание рук, слабость в мышцах бёдер и плеч, учащается пульс, волосы портятся, шея утолщается, выпячиваются глаза.
У женщин в обоих случаях нарушается менструальный цикл. Как видите, организм подаёт достаточно мощные сигналы для похода к врачу.
— Передаются ли такие заболевания по наследству?
— Среди нарушений работы щитовидки самыми распространёнными являются аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический или узловой зоб.
Причина заболеваний – сбой в иммунной системе, когда вместо защиты она начинает уничтожать свои же здоровые клетки.
И главный фактор здесь – это генетический сбой или генетическая предрасположенность. П
оэтому если у вас в роду от болезней щитовидной железы страдают родители, бабушки или дедушки, то лучше сдать анализы на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, а также на антитела ТРО.
Заместительная терапия
— Поддаётся ли щитовидная железа консервативному лечению или обязательно нужна операция?
— Методика лечения определяется индивидуально с учётом первопричины и характера заболевания, зависит от наличия и типа патологий, а также возможных противопоказаний. Как правило, при функциональных нарушениях применяется консервативное лечение в виде заместительной гормональной терапии. Хирургическое вмешательство необходимо в случае наличия опухолей, чрезмерного разрастания щитовидки и сдавливания крупных сосудов трахеи или пищевода, при индивидуальной непереносимости лекарственных средств.
— Верно ли, что можно избежать проблем со щитовидкой, употребляя вместо обычной соли йодированную?
— Действительно, йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Кроме того, от его содержания в организме зависит скорость снабжения клеток кислородом, что важно для деятельности мозга, метаболизма, для хорошего состояния кожи, зубов и волос.
В норме в организме здорового человека должно содержаться от 20 до 50 мг йода. Для этого в сутки нужно получать от 150 до 300 мкг йода. В одном грамме йодированной соли содержится около 40 мкг, а для суточной нормы нужно употреблять примерно 7 граммов соли.
Но рекомендуемая норма её потребления – не больше 5 граммов в день, включая скрытую соль в продуктах.
Так что одна лишь йодированная соль полностью не решит проблему, а станет лишь дополнительным источником микроэлемента для организма.
При этом нужно помнить, что при вскрытии пачки такой соли йод очень быстро испаряется и его концентрация в кристаллах значительно снижается.
— Какие ещё способы профилактики можно предложить людям, чтобы избежать проблем с эндокринной системой?
— Включайте в свой рацион продукты, богатые йодом, например морепродукты, а также продукты с высоким содержанием белка: печень, молоко, яйца; из овощей отдавайте предпочтение капусте, щавелю, моркови, репчатому луку.
При появлении первых симптомов гормональных нарушений пройдите осмотр у эндокринолога с проведением УЗИ. Постарайтесь исключить такие факторы риска, как неблагоприятные экологические условия и длительные стрессы.
Арина Беседина