Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

История из практики : Нехватка железа

Поступил к нам в психиатрическую больницу наш давний пациент с шизофренией — болеет давно, хронически в психозе, с периодическими ухудшениями. Вот пришло очередное, на фоне отказа от лекарств. Беседуем — всё как обычно в его случае: мышление выраженно нарушено, речь местами — до словесной окрошки, что-то дельное выцепить сложно. В первой беседе, среди прочего, он что-то говорил про нехватку железа. Ну, успокоили его, что проверим анализы и, если надо, полечим. Проходит пару дней, лечение идёт своим чередом. И уже в конце очередного разговора с мамой она говорит: — Доктор, он всё что-то про железо говорил, а я заметила — он сдачу из магазина не приносит. Думала, тратит на что-то. Спрашивала, а он молчит. Так, лечение перестало быть томным — отправляем его на рентген. Рентгенолог у нас свой, человек опытный, к нашей теме привыкший. Но тут позвонил сам, говорит: — Приходите посмотреть на красоту. На снимке — в кишечнике стопки монет по всей протяжённости, разного размера. Он глотал даже
Снимок из интернета, максимально близкий к снимку пациента
Снимок из интернета, максимально близкий к снимку пациента

Поступил к нам в психиатрическую больницу наш давний пациент с шизофренией — болеет давно, хронически в психозе, с периодическими ухудшениями. Вот пришло очередное, на фоне отказа от лекарств. Беседуем — всё как обычно в его случае: мышление выраженно нарушено, речь местами — до словесной окрошки, что-то дельное выцепить сложно. В первой беседе, среди прочего, он что-то говорил про нехватку железа. Ну, успокоили его, что проверим анализы и, если надо, полечим.

Проходит пару дней, лечение идёт своим чередом. И уже в конце очередного разговора с мамой она говорит:

— Доктор, он всё что-то про железо говорил, а я заметила — он сдачу из магазина не приносит. Думала, тратит на что-то. Спрашивала, а он молчит.

Так, лечение перестало быть томным — отправляем его на рентген. Рентгенолог у нас свой, человек опытный, к нашей теме привыкший. Но тут позвонил сам, говорит:

— Приходите посмотреть на красоту.

На снимке — в кишечнике стопки монет по всей протяжённости, разного размера. Он глотал даже пятирублёвые. Насчитали около 50 штук: местами они шли красивыми столбиками, местами — поодиночке. Были ещё какие-то маленькие железяки — как потом оказалось, такие металлические скобки, которые на упаковке колбасы по краям. Жалко, фотография снимка пропала вместе со старым телефоном.

Мы, конечно, охренели, посмеялись — потом снова охренели. Посмотрели пациента — живот спокойный.

Говорим:

— Что ж ты, братец, делаешь?

А он только и говорит:

— Железа не хватает.

Не признался, как давно он так лечился — осталось секретом. Спрашивали, звенит ли, как в "Форт Боярде", когда в туалет ходит — тоже молчит.

Что делать — отправляем к хирургам. Наши пациенты у других врачей часто вызывают раздражение, у них вечно что-то необычное и непонятное, хрен пойми что делать. Вообще, инородные тела в кишечнике дело нередкое, в основном у детей. Но в таком количестве…

Звонит хирург из больнички, чуть ли не прямым текстом спрашивает:

— Вы там совсем уже?

Я, собственно, говорю:

— Может, и совсем. А делать-то чего?

— Ничего, говорит. — Следите за своей копилкой внимательно. Чуть что — сразу к нам.

Вот и следили мы потом все вместе по снимкам — как красиво всё это двигалось к выходу, и посильные накопления пациента пропадали в унитазе. Всё обошлось без последствий и операций.

К слову, у пациента оказалась железодефицитная анемия — чувствовал, видимо. Полечили более традиционными методами и выписали домой со строгой рекомендацией перейти на безналичную оплату.