Исследование: как АРТ влияет на риск дисплазии шейки матки у женщин с ВИЧ

При дисплазии шейки матки аномальные клетки органа начинают интенсивное деление. Это приводит к изменениям структуры слизистой оболочки, утолщению и разрастанию патологического эпителия. Врачи признают: есть определенные риски, что болезнь трансформируется в рак, однако они далеко не всегда высокие.

Специалисты из США и Африки провели исследование, в котором оценили, как АРТ и количество клеток CD4 влияют на риск развития дисплазии шейки матки высокой степени у женщин с ВИЧ.

В эксперименте приняли участие три тысячи человек. У женщин был как положительный, так и отрицательный ВИЧ-статус. Более 99% участниц с ВИЧ имели неопределяемую вирусную нагрузку, а 94,4% принимали АРТ на основе долутегравира.

Забор образцов на анализ ВПЧ женщины проводили самостоятельно. Ученые оценивали распространенность цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Чем она выше, тем больше риск, что разовьется злокачественное образование.

Результаты показали: тесты на ВПЧ оказались положительными у 55,7% женщин с ВИЧ и 44,3% женщин без ВИЧ. На гистологический анализ эксперты отправили дополнительно 709 образцов.

Исследование выявило, что у женщин с ВИЧ был более высокий риск ВПЧ, а также легкой дисплазии (CIN-1) и тяжелой дисплазии (CIN-3).

Риск умеренной дисплазии (CIN-2) снижался при более высоком количестве клеток CD4.

Кроме того, если у женщины было высокое количество СD4, то риск дисплазии был примерно такой же, как у женщин без ВИЧ.

Эксперты сделали заключение, что результаты исследования подтверждают необходимость индивидуальных алгоритмов скрининга шейки матки для женщин с ВИЧ. Стабильный прием АРТ также важен и для здоровья репродуктивной системы.