Катамениальные расстройства — это психические и неврологические симптомы, которые обостряются в определенные фазы менструального цикла. Многие слышали о том, как менструальный цикл влияет на настроение или самочувствие. Но мало кто знает, насколько сильно он может влиять на неврологические и психические расстройства. Это называется катамениальная модуляция — и это важный, но часто недооцененный аспект диагностики и терапии.
Неврология: гормоны и нейроны
В неврологии катамениальные колебания известны давно.
Катамениальная эпилепсия — форма, при которой судорожные приступы учащаются в определенные фазы цикла, особенно в периовуляторный или предменструальный период.
Мигрени, особенно у женщин, часто «привязаны» ко времени менструации — с четким паттерном ухудшения перед или в первые дни цикла.
Психиатрия: когда гормоны играют на тонких струнах
В психиатрии эффект тоже очевиден, но менее четко структурирован:
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — не просто «ПМС», а тяжелое состояние с выраженной раздражительностью, депрессией, тревожностью, возникающее за 1–2 недели до менструации.
Рекуррентная депрессия, биполярное расстройство, шизофрения — у некоторых женщин проявляют обострения, связанные с циклом, особенно в лютеиновой фазе (вторая половина цикла).
Катамениальные обострения могут быть незаметны в краткосрочном наблюдении, но становятся очевидны при регулярном мониторинге симптомов.
Это особенно важно, когда:
• антидепрессанты или нормотимики «вдруг перестают работать»,
• ухудшения повторяются строго раз в месяц;
• возникает спутанность между ПМДР и обострением аффективного расстройства.
Что с этим делать?
• Ведите дневник — отмечайте фазы цикла и любые изменения в самочувствии. Это дает врачу ключ к паттерну, который иначе мог бы остаться незамеченным.
• Обсудите с врачом возможную гормональную модуляцию терапии — в некоторых случаях она может быть адаптирована к циклу.
• Не обесценивайте «гормональные»колебания — за ними может скрываться то, что требует точной диагностики и тонкой коррекции.
Катамениальные расстройства — не миф и не «женская слабость», а отражение сложной нейроэндокринной регуляции. Зная о них, мы получаем мощный инструмент для персонализированной терапии и улучшения качества жизни.