Когда люди слышат о бариатрической хирургии, большинство из них думают о ней, как о методе лечения ожирения, однако, кроме борьбы с лишним весом, бариатрия имеет огромное влияние на метаболические заболевания, такие как диабет 2 типа.
Согласно статистическим сведениям ВОЗ, не менее 300 млн человек на планете болеют сахарным диабетом. Это число ежегодно растет, неуклонно увеличивая масштаб проблемы. У 90% больных диагностируется избыток массы тела, что часто является пусковым механизмом для развития этого заболевания.
Сегодня сахарный диабет — это не смертельный диагноз. При правильном подходе его можно перевести в ремиссию и минимизировать риск развития возможных осложнений. Удержание нужного показателя сахара в крови происходит за счет медикаментов, инсулиновых инъекций и изменения образа жизни.
И если с первыми двумя составляющими у больных сахарным диабетом проблем нет, то с последним пунктом часто возникают сложности. Ожирение является основным фактором риска при сахарном диабете, поэтому всем больным показана специальная диета и тщательный контроль за весом. Но, к сожалению, далеко не всем удается его снизить ввиду неправильной работы эндокринных механизмов. В таких ситуациях на помощь приходит хирургия, а именно — бариатрическая операция.
Самой эффективной бариатрической операцией при лечении СД 2 типа считается мини-желудочное шунтирование.
В результате этой операции:
- Происходит ремиссия или значительное улучшение течения диабета 2 типа после бариатрической операции у более чем 90% пациентов;
- Уменьшается всасывание высококалорийных жиров и углеводов;
- Чувство насыщения наступает от меньшего количества еды;
- Человек активно худеет без постоянного чувства голода.
Зачем проводится бариатрическая операция при сахарном диабете 2 типа?
Главный принцип лечения сахарного диабета — это удержание уровня сахара в крови на необходимом уровне. Для этого используются сахароснижающие препараты и инъекции. Но далеко не всем людям удается удерживать нормальный показатель сахара даже при условии регулярного приема назначенных медикаментов. Часто причиной такой проблемы становится лишний вес.
Эндокринологи настоятельно рекомендуют больным сахарным диабетом снижать и контролировать массу телу. Но смена образа жизни дается крайне сложно. Пищевое поведение формируется на протяжении жизни, поэтому переход на правильное питание часто сочетается стрессом и срывами. Нарушение диеты приводит к изменению уровня глюкозы, повышая риск развития диабетических осложнений. И часто разорвать этот порочный круг удается только операцией. Она ликвидирует ожирение и дает пациенту стимул на изменение образа жизни.
Эффект от операции при лечении сахарного диабета 2 типа
Исследования, подтвержденные многолетней практикой, показывают, что бариатрическая хирургия является успешным методом лечения диабета 2 типа.
Вот только некоторые из самых последних исследований в области бариатрической хирургии и лечения диабета 2 типа:
- Исследования Лондонского Королевского Колледжа доказали, что выполнение хирургического вмешательства позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта. В ходе этих испытаний в течение 5 лет наблюдали больных сахарным диабетом, 50% из которых лечили медикаментами, а вторые 50%— хирургическим способом. У прооперированных больных лабораторные и клинические проявления сахарного диабета ощутимо улучшились, вплоть до полной ремиссии. Такого результата не удалось добиться ни одному человеку из группы, которая принимала только медикаментозное лечение.
- Уже в первые дни после операции у лиц с сахарным диабетом нормализуется уровень сахара и гликированного гемоглобина. В течение 1-2 лет прооперированные диабетики окончательно снижают свой вес до нормального показателя, теряя при этом около 60-70% лишнего веса. Уменьшенный размер желудка позволяет добиться чувства насыщения меньшим количеством еды, поэтому пациенты быстро адаптируются к новому пищевому поведению. Экспериментальным путем было доказано, что 85% больных сахарным диабетом 2 типа смогли добиться положительной динамики болезни и снизить дозу инсулина. Этот эффект отмечается даже у лиц с тяжелым, неконтролируемым СД.
- Исследование 2021 года, опубликованное в популярном в медицинской среде журнале The Lancet, показало, что бариатрическая хирургия более эффективна, чем обычные методы лечения диабета. Исследователи рекомендовали метаболические процедуры для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа для оптимального лечения заболевания.
- Другое исследование 2021 года в журнале Diabetes Care установило связь между процентом потери массы тела после бариатрической операции и ремиссией диабета. Участники, потерявшие от 20 до 25 процентов от общей массы тела, с большей вероятностью вступали в ремиссию по сравнению с теми, кто потерял меньше килограммов, а 82,9 процента из почти шести тысяч пациентов сохранили стабильный вес пять лет спустя.
