Питание и нутрицевтики при заболеваниях толстого кишечника (толстой кишки) играют ключевую роль в профилактике обострений, поддержании ремиссии и улучшении общего состояния больного. Подход зависит от конкретного заболевания (синдром раздражённого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулёз, опухоли и др.), но есть общие принципы.
🔹 Общие принципы диетотерапии при заболеваниях толстого кишечника
- Дробное питание – 5–6 раз в день, маленькими порциями.
- Исключение раздражающих продуктов: жареное, острое, жирное, копчёности, алкоголь, кофе, газированные напитки.
- Учет характера стула:
При поносе – пища, обладающая вяжущими и закрепляющими свойствами.
При запоре – продукты, богатые клетчаткой и стимулирующие моторику кишечника.
🔹 Рекомендации по питанию при основных заболеваниях:
1. Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Подход зависит от типа СРК: с диареей, запором или чередованием.
- Исключить газообразующие продукты: бобовые, капуста, лук, цельное молоко.
- При диарее – рис, бананы, черника, крепкий чай.
- При запоре – овсянка, сливы, свекла, отруби, пробиотики.
- Часто назначают диету FODMAP (снижение ферментируемых углеводов).
2. Язвенный колит и болезнь Крона (в фазе ремиссии)
- Повышенное потребление белка (1,2–1,5 г/кг массы тела).
- Исключение грубой клетчатки (при активной фазе) — овощи только в варёном виде, без кожицы.
- Использование пробиотиков и пребиотиков.
- Поддержание баланса витаминов: В12, D, фолиевой кислоты.
- При обострении – переход на легкоусвояемое питание (например, диета №4 по Певзнеру).
3. Дивертикулёз
- Основной акцент – на растворимую клетчатку (овсянка, яблоки, морковь).
- Обильное питьё.
- Избегать орехов, семечек, кукурузы (по старым рекомендациям — сейчас обсуждается).
- В период воспаления (дивертикулита) – щадящее питание, иногда с временным исключением клетчатки.
🔹 Нутрицевтики, применяемые при заболеваниях толстой кишки
Группа Примеры Роль
Пробиотики Lactobacillus, Bifidobacterium Восстановление
микробиоты,
снижение воспаления
Пребиотики Инулин, олигофруктозы Питание для полезной
микрофлоры
Омега-3 Рыбий жир, капсулы с ЭПК/ДГК Противовоспалительный
эффект
Ферменты Панкреатин, комплексные Поддержка
пищеварения, особенно
при метеоризме
Куркумин БАДы с экстрактом куркумы Противовоспалительное
действие (особенно при
ВЗК)
Витамин D Капли, капсулы Дефицит часто
наблюдается при ВЗК
L-глютамин Аминокислота Поддержка эпителия
кишечника
Цинк, селен Минеральные комплексы Иммунная поддержка,
восстановление
слизистой
🔹 Важно помнить
- При обострениях – питание только по назначению врача, возможно парентеральное или зондовое.
- Некоторые нутрицевтики могут вызывать индивидуальную непереносимость.
- Принимая БАДы, важно учитывать возможные взаимодействия с лекарствами.
- И обязательно обратитесь к врачу. Самолечение опасно!