Мысль, которая тревожит многих: «Почему один врач говорит — пей гормоны, другой — нужна операция, а боль всё равно возвращается?» Давайте разберёмся, что сегодня известно об эндометриозе и какие методы действительно помогают.
Эндометриоз — хронический или излечимый?
Эндометриоз — хроническое заболевание. Клетки эндометрия появляются там, где их не должно быть, и каждый цикл вызывают воспаление, боль и спайки.
Цель лечения — не избавление навсегда, а контроль симптомов и сохранение качества жизни.
Два основных подхода к лечению:
1. Гормональная терапия: препараты: КОК, прогестагены, агонисты ГнРГ.
+ До 80% женщин отмечают облегчение;
+ Удобно, если беременность не планируется.
- Симптомы могут вернуться после отмены;
- Побочные эффекты;
- Не устраняет очаги, лишь подавляет их.
2. Хирургия (лапароскопия): удаление очагов, спаек, кист — снимает воспаление и восстанавливает анатомию.
+ Быстрое снижение боли;
+ Эффективно при бесплодии из-за спаек.
- Микроочаги могут остаться;
- Возможны рецидивы;
- Риск новых спаек после операции.
Иногда используют оба метода вместе. После удаления очагов при лапароскопии врачи нередко назначают гормональную терапию. Это помогает подавить возможные невидимые очаги и не дать заболеванию перерасти в рецидив. Такой подход считается золотым стандартом, если нет противопоказаний к гормональному лечению.
Что делать, если боль вернулась? Это не всегда ошибка лечения. Часто помогает:
- Сменить схему гормональной терапии — например, КОК на прогестагены;
- Пересмотреть образ жизни: стресс и воспаления усиливают симптомы;
- Исключить спайки — они могут давать похожую боль. После операций применяют барьерные гели для профилактики;
- Избегать неоправданных операций — с каждой риск спаек выше.
Можно ли забыть о болезни?
В некоторых случаях. После лапароскопии и правильно подобранной терапии возможна длительная ремиссия. Но полностью исключить рецидив медицина пока не может: эндометриоз зависит от гормонального фона, стресса, беременности и климакса.
Что действительно помогает:
- Индивидуальный подход — лечение подбирается с учётом возраста, планов на беременность и сопутствующих заболеваний;
- Регулярные осмотры — раз в 6–12 месяцев, даже без жалоб. Это помогает поймать изменения на ранней стадии;
- Гибкость в лечении — если схема перестала работать, её можно заменить. Есть выбор препаратов и хирургических методов;
- Профилактика спаек — при повторной операции обсудите с врачом применение барьерного геля, чтобы снизить риск осложнений.
Главное
✔ Эндометриоз можно держать под контролем.
✔ Поддерживающая терапия и наблюдение помогают сохранить качество жизни.
✔ Не бойтесь менять лечение, если боль возвращается.
✔ Профилактика спаек — важная часть успешного восстановления.