В группу «сердечно-сосудистых заболеваний» (ССЗ) входит и такая категория, как атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (ASCVD). Они вызываются накапливающимися в артериях бляшками, которые сужают кровеносные сосуды иногда настолько, что тромбы не могут через них пройти и закупоривают просвет. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.
Кроме того, бляшки делают кровеносные русла менее эластичными, более жесткими, что может привести к повышению артериального давления, а это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются причиной номер один преждевременной смерти (2). Хотя у молодых женщин частота сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем у мужчин, после менопаузы они выравниваются (3)
Существуют данные, указывающие на связь между уровнем витамина D в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, атеросклеротическими. Учёные из Германии внимательно изучили эту связь и недавно опубликовали свои выводы в журнале Clinical Nutrition (4).
Исследование
В Биобанке Великобритании собраны данные о состоянии здоровья более 500000 человек, и учёные выбрали соответствующую критериям их научной работы информацию о 410000 из них. В среднем участникам на момент начала сбора данных Биобанком было 57 лет, и около 55% из них были женщинами. Средняя продолжительность наблюдения составила 16 лет.
Исследователи взяли информацию из медицинских карт, свидетельств о смерти и записей относительно уровня витамина D в крови на исходном уровне и учли факт приёма участниками добавок с витамином D.
Были изучены следующие типы атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний:
• ишемическая болезнь сердца, которая возникает, когда закупоренные кровеносные сосуды ограничивают поступление кислорода к сердцу;
• болезнь периферических артерий, при которой закупорка артерий в конечностях, например в ногах, ограничивает поступление крови к ним;
• цереброваскулярные заболевания, при которых закупориваются артерии, ведущие к мозгу, что не позволяет ему получать необходимый кислород;
• атеросклеротическая болезнь, или скопление бляшек в артериях, которое может привести к ишемической болезни сердца.
Учитывались такие факторы образа жизни, как индекс массы тела, наличие курения и потребление алкоголя.
Дефицитом витамина D считался уровень менее 30 нмоль/л, а недостаточностью - от 30 до 50 нмоль/л. Достаточным считался уровень витамина D от 50 до 100 нмоль/л, а высоким - 100 ммоль/л и выше.
Более половины участников испытывали дефицит витамина D (почти 21%) или его недостаток (более 34%), и лишь немногие превышали рекомендуемый уровень (1,5%).
Из всех участников исследования 4,3% сообщили о том, что они специально принимают витамин D, а еще 21% принимали мультивитамины, в состав которых входил витамин D. В таких мульти-комплексах обычно содержится гораздо меньше любого витамина, чем в монодобавке.
Результаты
Выяснилось, что дефицит витамина D связан с десятипроцентным увеличением риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Если разделить их на конкретные состояния, то дефицит витамина D был связан с повышенным риском ишемической болезни сердца (10%), цереброваскулярных заболеваний (7%), атеросклеротических заболеваний (17%) и заболеваний периферических артерий (13%).
У испытывавших лишь недостаток витамина D, а не дефицит, обнаружилась связь с пятипроцентным увеличением риска атеросклеротической болезни сердца и четырёхпроцентным – ишемической болезни сердца.
У испытывавших дефицит витамина D риск смерти от атеросклеротической болезни сердца был повышен на 35%, а риск несмертельных случаев ASCVD - на 8%.
У принимавших добавки с витамином D риск атеросклеротической болезни сердца был ниже на 6%, а ишемической болезни сердца - на 10%.
Прием мультивитаминов, содержащих витамин D, был связан со снижением риска развития атеросклеротической болезни сердца (7%), ишемической болезни сердца (8%) и заболеваний периферических артерий (8%).
Недостатки исследования
Многие данные, например, факторы образа жизни, были сообщены самими участниками, что может привести к предвзятости и искажению данных. Также отсутствовала информация о дозировке, частоте приема и других ингредиентах добавок с витамином D, поэтому исследователи не могли узнать, сколько именно витамина получали участники.
Кроме того, данные были получены в начале исследования, что не учитывает тех, кто начал принимать добавки позже, или тех, кто прекратил их приём. И наконец, в Биобанк Великобритании входят в основном белые мужчины и женщины, поэтому неизвестно, применимы ли эти результаты к людям других национальностей.
Как это применить
Для начала рекомендуется сдать анализ на витамин D. Если его уровень в крови окажется ниже 60 нмоль/л, то вы точно извлечёте пользу из приёма его в виде добавки.
Чаще бывайте на свежем воздухе и на солнце - это лучший способ получения витамин D, не говоря уж о целом ряде полезных для здоровья эффектов такого времяпрепровождения.
Следите за наличием в рационе продуктов, содержащих витамин D, таких как обогащенное молоко (коровье или растительное), цельные яйца (витамин D в желтке), форель, лосось, сардины.
К сожалению, это практически исчерпывающий список содержащих витамин D продуктов, поэтому его дефицит так распространён.
Что касается профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, то витамин D - это лишь один из инструментов. Другие нутриенты, такие как омега-3, клетчатка, антиоксиданты, витамины и минералы, также играют свою роль, а еще - физическая активность, минимизация стресса и качественный сон.
Присоединяйтесь к нам в Telegram или ОК - анонсы всех статей там.
Отрадно, что эти инструменты между собой связаны. Например, стоит начать вести физически более активную жизнь, как вы станете более устойчивы к стрессам, начнёте лучше спать, и, скорее всего, захотите питаться более полезными продуктами, не говоря уж об увеличении времени пребывания на свежем воздухе и даже на открытом солнце. Начните с малого, и всё остальное добавится.
Итог
Данное исследование показывает, что из-за дефицита или недостаточного уровня витамина D в крови многим людям стоит подумать о дополнительном его приёме ради снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярное пребывание на свежем воздухе и потребление продуктов, содержащих витамин D, - хороший способ поддержки его уровня в крови.
Пригодится: Работающим средством от боли в коленях оказался общеизвестный противодиабетический препарат
Интересно отметить, что совет насчёт приёма витамина D противоречит рекомендациям Эндокринного общества (5), но если вы понимаете, что слишком мало времени проводите на свежем воздухе, не едите содержащие витамин D продукты, живете в климате, где особо не позагораешь, или заметили у себя симптомы дефицита витамина D - депрессия, слабые кости и высокое кровяное давление, – то вам стоит сдать анализ крови, получить результаты, показать их врачу и действовать соответственно.
Автор: Carrie Myers, M.S
Перевод: Виктор Трибунский
Исследования
Источник