Антигипертензивные и время их приёма

Антигипертензивные и время их приёма

Между тем, опубликованы результаты исследования BedMed, в котором проверяли, реально ли перенос приёма «прилов» с «сартанами» на вечер снижает риск развития серьёзных нежелательных сердечно-сосудистых событий (СНССС) по сравнению с утренним приёмом. Основания, позволяющие утверждать это, были. Но, как обычно - ограничения, недостатки дизайна, личная неприязнь и прочие объективные факторы.

Авторы провели проспективное рандомизированное клиническое исследование, куда включили 3357 взрослых (медианный возраст 67 лет; 56% женщин) с диагнозом артериальная гипертензия, отобранных лечащими врачами в пяти канадских провинциях в период с марта 2017 года по май 2022 года. Участники принимали один или несколько антигипертензивных препаратов один раз в день.

Пациентам случайным образом было назначено принимать все антигипертензивные препараты один раз в день либо перед сном (n = 1677), либо утром (n = 1680).

Составным первичным результатом было возникновение СНССС, определяемых как смерть по любой причине или госпитализация/посещение отделения неотложной помощи при остром коронарном синдроме, инсульте или сердечной недостаточности. Также оценивались визуальные, когнитивные и другие результаты безопасности.

По данным самоотчетов через 6 месяцев соблюдение режима приема лекарств один раз в день составило 83% в группе, принимавшей препараты перед сном, и 95% в группе, принимавшей препараты утром.

В течение медианного периода наблюдения в 4,6 года возникновение СНССС существенно не отличалось между пациентами, принимавшими антигипертензивные препараты перед сном, и теми, кто принимал препараты утром. Результаты были схожими, когда каждый компонент первичного результата оценивался отдельно. Такие же данные были получены по глаукоме, частоте падений, переломов бедра, обмороков, головокружений и когнитивных нарушений.

Но. Соблюдение назначенного времени приема лекарств отслеживалось со слов пациентов и было ниже в группе приема перед сном, чем в группе приема утром. А само исследование было завершено досрочно из-за проблем с финансированием с меньшим количеством первичных результатов, чем у авторов предыдущих публикаций.

Так что вопрос вряд ли можно считать закрытым, ждём другие работы по теме.