«Дисбактериоз кишечника» — один из самых часто упоминаемых диагнозов в постсоветском пространстве. С ним сталкивались почти все: после курса антибиотиков, при проблемах с пищеварением, высыпаниях на коже или снижении иммунитета. Но если вы попробуете найти этот диагноз в международных классификациях болезней (например, МКБ-10 или МКБ-11), вы его не обнаружите. Так болезнь это или всё-таки вымысел?
Нет диагноза — но есть проблема
В официальной медицине понятия «дисбактериоз» как самостоятельной болезни не существует. Это не означает, что нарушений микрофлоры не бывает. Бывают — и часто. Но корректнее говорить не о «дисбактериозе», а о дисбиозе кишечника, что подразумевает дисбаланс между полезными и условно-патогенными микроорганизмами.
Такие изменения могут быть следствием, а не причиной различных заболеваний: инфекций, приёма антибиотиков, хронических болезней ЖКТ, стрессов или неправильного питания.
Почему «дисбактериоз» — удобный, но не точный диагноз
В России и некоторых других странах этот термин часто используют как универсальное объяснение проблем с кишечником — от метеоризма до поноса. Пациент сдает анализ на «дисбактериоз» (чаще всего — посев кала), получает «плохую флору» и уходит с назначением пробиотиков. Но дело в том, что микрофлора толстого кишечника не отражается в кале полностью, а сама по себе «плохая» флора не всегда требует лечения.
К тому же, посев на дисбактериоз — неинформативный метод, давно устаревший. Более современными и точными способами изучения микробиоты считаются ПЦР-анализы и метагеномика, но они пока редко доступны в обычной практике и, главное, не всегда нужны.
Когда действительно стоит беспокоиться?
Нарушение баланса микрофлоры — не болезнь, а состояние, которое может усугублять течение других проблем. Поводом для обращения к гастроэнтерологу могут быть:
- частые и затяжные расстройства стула;
- боли в животе, не связанные с питанием;
- кожные проявления без ясной причины;
- снижение иммунитета или частые инфекции.
В этих случаях врач ищет основную причину, а не просто «лечит дисбактериоз».
Лечить или не лечить?
Если есть симптомы и есть конкретный диагноз (синдром раздражённого кишечника, энтерит, после антибиотикотерапии), тогда поддержка микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков может быть оправдана. Но принимать их «на всякий случай» бессмысленно — это как лечить кашель без понимания его причины.
Кроме того, микрофлора восстанавливается и самостоятельно — при нормальном питании, снижении стресса и полноценном сне.
Подводим итог
Дисбактериоз — не болезнь, а неточное и устаревшее название состояния, связанного с нарушением микрофлоры. Лечить нужно не «дисбактериоз», а его причину. Не стоит доверять диагнозу, поставленному только по анализу кала без учёта жалоб и клинической картины. В случае сомнений — лучше обратиться к гастроэнтерологу и получить взвешенную медицинскую оценку.
Если нужно адаптировать текст под Яндекс Дзен или сделать короче/добавить кликбейтные элементы — могу переделать. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ➤➤