Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — это класс мультипотентных клеток, обнаруженных в тканях человека, таких как костный мозг, жировая

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — это класс мультипотентных клеток, обнаруженных в тканях человека, таких как костный мозг, жировая ткань, ткань пупочного канатика, пульпа зуба.

МСК — это популяция стволовых клеток, обладающих большим потенциалом для лечения широкого спектра острых и дегенеративных заболеваний. Их использование в клеточной терапии объясняется целым рядом преимуществ. Во-первых, выделение МСК этически безупречно по сравнению со стволовыми клетками эмбриона. Во-вторых, исследования показали, что МСК обладают так называемыми иммунопривилегированными свойствами, то есть не вызывают иммунного отторжения при трансплантации даже несовместимому донору. Поэтому МСК способны снижать как риски отторжения, так и осложнения трансплантации. Заметные успехи были достигнуты в использовании аутологичных (собственных) МСК для регенерации хрящей, менисков, сухожилий, переломов костей.

В течение примерно десятилетия МСК воспринимались только как клетки с весьма ограниченным потенциалом дифференцировки (в кости, хрящи и жир). В последние годы все изменилось кардинально. Многочисленные исследования показали, что МСК способны регулировать иммунный ответ и влиять на собственные регенеративные механизмы человеческого организма. МСК мигрируют в очаги воспаления и оказывают мощное иммуносупрессивное и противовоспалительное действие, взаимодействуя с лимфоцитами, связанными как с врожденной, так и с адаптивной иммунной системой.

Это понимание имело решающее значение для поиска эффективных путей коммерциализации продуктов, технологий и методов лечения на основе МСК.

Поиск по сайту ClinicalTrials.gov показывает, что сегодня МСК тестируют примерно в 1300 клинических испытаниях в области клеточной и генной терапии, тканеинженерных и комбинированных продуктов. Главные направления — это ортопедические травмы, болезнь "трансплантат против хозяина" (РТПХ) после трансплантации костного мозга, сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания, поражения печени. Очень перспективно редактирование генома МСК для сверхэкспрессии противоопухолевых генов.

Утверждение биомедицинских клеточных продуктов на основе МСК находится на относительно ранней стадии, но постепенно ускоряется. Так, регулирующие органы Канады и Новой Зеландии одобрили Prochymal (компания Osiris Therapeutics) для лечения резистентной к стероидам РТПХ у детей. Южная Корея одобрила два продукта МСК: продукт, полученный из пуповинной крови (Cartistem), для лечения дегенеративного артрита и продукт, полученный из жировой ткани (Cupistem), для лечения анальных свищей у пациентов с болезнью Крона.

Alofisel (TiGenix и Takeda) одобрен в Европе, Temcell (JCR pharmaceuticals) и Heartsheet (Terumo — в Японии, Cellgram-AMI (FCB-Pharmicell) — в Южной Корее.

Растет интерес к изучению экзосом — везикул, выделяемых МСК, на предмет их потенциала в качестве бесклеточной альтернативы методам лечения на основе МСК. Подобно целым клеткам экзосомы из МСК продемонстрировали способность восстанавливать повреждения тканей, подавлять воспалительную реакцию и модулировать иммунную систему человека. Было установлено, что однократная внутривенная инфузия экзосом улучшает сердечную функцию после инфаркта миокарда. Дальнейшие исследования показали, что экзосомы из МСК могут быть эффективно использованы для лечения острого повреждения почек, фиброзной печени и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

 Интересно, что МСК нашли применение в косметологии и пищевой промышленности. Фирмы L'Oreal и Johnson & Johnson в настоящее время сосредоточены на добавлении биологических компонентов, таких как цитокины и факторы роста из МСК, в свои средства личной гигиены и тестировании этих продуктов на моделях кожи человека, созданных с помощью биопечати.

Индустрия "чистого мяса” направлена на удовлетворение мирового спроса, используя МСК в качестве сырья для производства мяса в лабораторных условиях. Обширные исследования направлены на использование для этой цели клеток-предшественников мышц (клеток-сателлитов) и жировых клеток, полученных из МСК.