Здравствуйте! Рад приветствовать Вас на нашем канале! С Вами врач-психиатр Спирин С.А. и текущая тема будет посвящена Алкоголю, алкоголизации и всему, что с этим связано. Тема обширная, поэтому я принял решение разбить ее на 5-ть частей.
Алкоголизм это вызванное злоупотреблением спиртными напитками, хроническое, подчеркну, психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю с связанными с ним нарастающими физическими, психическими и социальными последствиями алкогольной интоксикации. В чистом виде алкоголизм встречается у 3-4% популяции больных алкогольной зависимостью. С точки зрения психиатрии злоупотребление алкоголем относится к аутоагрессивным (направленным против себя) типам поведения и скрывает под собой, как минимум, тревожную или депрессивную симптоматику.
Зачастую, в обыденной жизни, мы встречаемся с «бытовым пьянством» или иными словами, «Злоупотреблением алкоголем», когда человек алкоголизируется от 2-3 раз в год до 3-4 раз в месяц, при этом такой способ потребления не вызывает формирования зависимости.
О хроническом алкоголизме читайте здесь
НЕСКОЛЬКО ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ ОБ АЛКОГОЛЕ:
1.“IN VINO VERITAS”, в переводе «истина в вине» принадлежит древнегреческому поэту Алкию. Древние греки истолковывали эту фразу, как «болтливость любого пьяного человека». Именно поэтому, каждому кто встал на путь алкоголизации важно четко понимать, следующую мудрость: «не важно с кем ты спишь, важно с кем ты пьешь вино». Цитата «Истина в вине» имела и продолжении: «IN VINO VERITAS, IN AQUA SANITAS” -истина в вине, здоровье в воде.
2. Этанол является антисептиком и широко применяется в медицине с целью обеззараживания раневых поверхностей или инструментария, а также входит в состав многочисленных лекарственных средств. Именно по этой причине после «бурных возлияний» характерны диарея и прочие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
3. Этанол обладает мощным горючим свойством, поэтому применяется для ракетных двигателей и нагревательных приборов.
4. Также этанол широко применяется в химической промышленности в качестве растворителя для лакокрасочных изделий, товаров бытовой химии,является компонентом антифризов и стеклоомывателей.
5. Парфюмерия и косметика без этанола были бы невозможны.
6. Этанол широко применяется в пищевой промышленности. Входит в состав спиртных напитков, кефира, кваса и пр.
7. Также спирт широко применяется для фиксирования и консервации биологических материалов.
8. Имеет широкое применение в целях химчистки, для удаления различных пятен, например древесной смолы.
Как Вы сами видите из вышеперечисленного, этанол вещество чрезвычайно токсичное. Но есть и сходный по составу смертельно опасный спирт — Метанол, который имеет более широкое применение и более низкую себестоимость. Ряд недобросовестных производителей, в целях экономии, подменяют этанол метанолом. У отравленного в первую очередь теряется зрения, затем несчастный впадает в кому и в лучшем случае оказывается в токсикологическом отделении с незначительной положительной динамикой.
9. Алкоголь входит в конкурентные отношения с нейромедиатором удовольствия Серотонином. Именно по этой причине, с целью усиления эффекта эйфории, его предлагают на корпоративных вечеринках. Но вот незадача, Серотонин делает нас разными, подчеркивая индивидуальность каждого, а алкоголь одинаковыми, исключая индивидуальные особенности и достоинства.
10. Стоит отметить, что в организме каждого из нас ежедневно для борьбы с экзогенными стрессами вырабатывается около 40 мл эндогенного этанола. И если мы увеличиваем это приемлемое для человека вещество в десятки раз, то возникает соответствующий запрос на новую, более высокую дозу. Таким образом, формируется зависимость. Также в этом феноменекроется известная фраза «надо опохмелиться, починиться» и Душа идет «на поводу у тела».
11. Известно, что у разных народностей и людей различные типы фермента Алкогольдегидрогеназы, этот кофактор участвует в переработке этанола. Известно 4 типа ферментов. Их значимость в том, насколько быстро метаболизируется алкоголь.
12. На мой взгляд страшна не сама алкоголизация, а последующие необратимые изменения личности, деградация.
13. Многие рекламные компании используют элементы скрытой рекламы, формируя алкогольный образ жизни. Каждому знаком хотя бы один кинофильм, где главный герой «опрокидывает» рюмку за рюмкой под разным предлогом. А как привлекательно смотрится бутылка с дорогим спиртным содержимым на столе «большого, уважаемого» человека.
14. Ну, и наконец, миф о том, что на Руси выпивали всегда, часто и много. Однако, из достоверных источников известно, что в дореволюционной России во многих губерниях возникало огромное количество протестов и бунтов, с просьбой решить проблему алкоголизации, в буквальном смысле начать борьбу против производителей алкоголя и его потребителей. В СССР рассматривали алкоголь, как «разменную монету». Без него ни с кем не возможно было договорится.
15. Стоит знать и помнить, что однократная острая интоксикация алкоголем, особенно в подростковом возрасте в большинстве случаев формирует в будущем больного алкогольной зависимостью.
16. Бывших алкоголиков не бывает. Путь к здоровью чрезвычайно тернистый и полон «срывов». У больных, со временем, формируется обманчивое представление, что они полностью освободились от недуга. Но погнавшись за первым ощущением приема алкоголя, больные вновь оказываются на том же «уровне бочке» с которого сошли. Поэтому, если пациент принял твердое решение отказаться от алкоголя, без поддержки такому больному не обойтись. В настоящее время существует «Общество Анонимных Алкоголиков» (ОАА)с кураторами из тех же пациентов. Всем известная и в ряде случаев очень эффективная программа «12 шагов» и др.
О хроническом алкоголизме читайте здесь
17. Еще одно заблуждение, что алкоголь это антидепрессант. Это совсем не так. Алкоголь относится к депрессантам. Это связано с тем, что на фоне абстиненции (похмелья) у больных возникают страх, тревога, перепады настроения в сторону пониженного, дисфория, ПА.
18. Большое практическое значение имеет снижение работоспособности. К примеру даже у профессиональных летчиков после состояния легкого алкогольного опьянения в течение 14 часов отмечается снижение профессиональных навыков. Академики не могут позволить себе поднять Новогодний фужер с шампанским, т. к. это снизит их работоспособность до 3 месяцев, просто снизится количество «инсайтов».
Думаю, комментировать разницу острого алкогольного опьянения и простого алкогольного опьянения не стоит, поэтому возьмусь перечислить только степени простого алкогольного опьянения, которые включают в себя легкую степень (20-100ммоль/л алкоголя в анализе крови), при опьянении средней степени тяжести (содержание алкоголя находится в пределах от 100 до 250ммоль/л), тяжелая степень опьянения определяется наличием в анализе крови 250-400ммоль/л. Свыше 700 ммоль/л возможна клиническая смерть от дыхательной недостаточности или паралича.
Почитать отзывы пациентов о докторе Спирине можно здесь
Записаться на очный или онлайн прием к доктору Спирину можно здесь
Измененные формы простого алкогольного опьянения.
Симптоматика острой алкогольной интоксикации во многом зависит от «почвы» на которую воздействует алкоголь, зачастую это ЧМТ (Черепно-мозговая травма)и психические заболевания, которые приводят к измененным формам:
- Дисфорический вариант опьянения. Минуя стадию эйфории развивается и нарастает мрачное настроение, гневливость, раздражительность, конфликтность, агрессивность. Такой вариант алкогольного опьянения характерен для «почвы» психоорганического синдрома (ЧМТ)
- Параноидный вариант опьянения. Характеризуется появлением подозрительности, обидчивости, склонности толковать слова и поступки окружающих как стремление унизить, насмеяться, возможны ревнивые переживания и связанная с ними агрессия. Подобные черты поведения в опьянении встречаются у некоторых психопатических личностей — эпилептойдных, паранойяльных, примитивных.
- Алкогольное опьянение с гебефреническими чертами. Проявляется дурашливостью, кривляньем , хаотическим дебоширством, однообразным звукоподражанием, бессмысленным буйством. Такие картины можно наблюдать при наличии латентного шизофренического процесса, а также у подростков и юношей.
- Алкогольное опьянение с истерическими чертами. Развивается при наличии определенных предпосылок (эгоцентризм, желание быть в центре внимания, склонность «эксплуатировать» сочувствие окружающих, стремление произвести впечатление на окружающих, превышение амбиций над способностями). АО взывает к жизни истерические механизмы, которые чаще всего проявляются демонстративными суицидальными попытками, театрализованным горестным аффектом, бурными сценами отчаяния, «сумасшествия» и др.
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПЬЯНЕНИЕ (ПО)
Представляет собой вариант своеобразной идиосинкразии к алкоголю, т.н. генетически обусловленной реакции, возникающей у некоторых людей в ответ на определённые неспецифические (в отличие от аллергии) раздражители, которая может возникнуть при определенном сочетании факторов (переутомление, вынужденная бессонница, психогении, органическая недостаточность мозга и др.). Картина ПО и внешне мало напоминает АО, поскольку отсутствуют нарушения статики и координации движений, а также пантомимические особенности, характерные для облика опьяневшего человека. По существу ПО — это транзиторный психоз, а в синдромологическом отношении — сумеречное состояние сознания. Выделяют две его формы — эпилептойдную и параноидную.
- при эпилептойдной форме симптоматика выражается в виде тотальной дезориентировки, отсутствии какого-либо контакта с окружающей действительностью, моторным возбуждением, с аффектом страха, гнева и злобы с молчаливой, бессмысленной и жестокой агрессией, которая порой имеет характер автоматических и стереотипных действий.
- при параноидной форме поведение представляется бредовым или галлюцинаторным, переживания носят устрашающий характер, о чем свидетельствуют отдельные слова, выкрики, команды, угрозы, в целом речевая продукция скудна и малопонятна. Двигательная активность имеет относительно упорядоченный характер, приобретает форму сложных и целенаправленных действий (бегство с использованием транспорта, защита, нападение, совершаемые с большой силой).
ПО возникает внезапно и также внезапно обрывается глубоким сном. Длится оно от нескольких минут до нескольких часов с последующей астенией, головной болью, тотальной или парциональной амнезией. Полная амнезия характерна для эпилептойдной формы, парциальная — с фрагментарными, иногда очень красочными, воспоминаниями — для параноидной формы.
На сегодня, пожалуй, все. В следующий раз мы с Вами обсудим Хронический алкоголизм, коснемся немного истории нозологической группы, распространенности, клинической картины, патологического влечения к алкоголю. Всем доброго здоровья и психосоматического благополучия!
Врач-психиатр Спирин Сергей Анатольевич
Почитать отзывы пациентов о докторе Спирине можно здесь
Записаться на очный или онлайн прием к доктору Спирину можно здесь
Наш сайт