Неочевидные нюансы, которые очень важны при индивидуальной работе со здоровьем. Многие показатели имеют широкий референсный диапазон, и на первый взгляд, если вы попадаете в этот коридор, то всё в порядке. Но это не всегда так!
Возьмём пример с ферритином: референс ферритина у большинства лабораторий огромный, но этот «запас» нужен, чтобы диагностировать анемию, а не для оценки функционального состояния организма.
Если вы чувствуете усталость, раздражительность, плохо спите – возможно, у вас функциональный дефицит железа даже при «нормальном» ферритине.
Для разных целей – разные границы: то, что в анализе значится как «в пределах нормы», для здоровья щитовидной железы, фертильности или неврологии может быть уже далеко не оптимально. Именно поэтому важно смотреть не только на цифры в референсе, но и на ваши жалобы, контекст, цели и индивидуальные особенности.
Например, если ваши значения витаминов или минералов находятся в нижнем квартиле референса (то есть ближе к нижней границе), это уже сигнал, что организму может не хватать резерва. В любой стрессовой ситуации или при снижении нутритивной плотности рациона дефицит разовьётся очень быстро. Именно поэтому «нижняя норма» – не всегда про здоровье, а скорее про пограничное состояние, когда малейшая нагрузка может привести к нехватке.
Когда я слышу о том, что нельзя смотреть внутрь референса, я понимаю, что напротив меня врач из медицины катастроф и болезней. Мы просто работаем в разных задачах. Я работаю со здоровьем, интегративно подходя к оценке состояния человека, а тот врач будет ждать, пока у пациента не отвалится орган, чтобы его уже начать лечить. Это исторически сложившийся факт, ведь истоки современной системы во многом лежат в военных конфликтах, где возникала потребность спасать жизни массово и быстро, что дало толчок для научных открытий и создания эффективных медицинских протоколов медицины. А вот медицины здоровья пока почти нет, она сейчас в самом зачатке. Но мы в референс смотреть все равно будем уже сейчас )))
✳️Канал нутрициолога @hellenhappy
#анализы_HellenHappy
