Повышенная (патологическая) стираемость зубов – это прогрессирующая убыль твердых тканей зубов, превышающая физиологическую норму. В отличие от естественного износа эмали с возрастом, патологическая стираемость приводит к нарушению анатомической формы зубов, дисфункции жевательного аппарата и эстетическим дефектам.
Это заболевание встречается у 12–23% взрослого населения и требует комплексного подхода в диагностике и лечении.
Причины патологической стираемости зубов
Этиология заболевания многофакторна и включает:
Местные факторы
- Бруксизм (скрежет зубами) – основная причина ускоренного стирания эмали и дентина из-за чрезмерного давления и трения.
- Нарушение прикуса (глубокий, перекрестный, открытый прикус) приводит к неравномерной нагрузке на зубы.
- Частичная адентия (отсутствие зубов) вызывает перегрузку оставшихся зубов.
- Гипертонус жевательных мышц увеличивает давление на зубы.
- Неправильно изготовленные протезы и пломбы, нарушающие окклюзию.
Стоматолог клиники Денталь Ивашова Мария Алексеевна рассказывает, что нужно знать о зубной стираемости
Общие факторы
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперпаратиреоз) влияют на минерализацию эмали.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – кислоты из желудка разрушают эмаль.
- Гиповитаминоз (особенно дефицит витамина D и кальция) ослабляет твердые ткани зубов.
- Наследственные заболевания (синдром Стентона-Капдепона, мраморная болезнь).
- Профессиональные вредности – работа с абразивными частицами, кислотами.
Вредные привычки
- Привычное грызение твердых предметов (карандаши, ногти).
- Употребление продуктов с высоким содержанием кислот (цитрусовые, газированные напитки).
- Использование абразивных зубных паст и жестких щеток.
Классификация патологической стираемости зубов
Существует несколько систем классификации, наиболее распространенные:
По степени поражения
- I степень – стирание в пределах эмали режущих краев и бугров.
- II степень – стирание до дентина с образованием небольших площадок.
- III степень – убыль более половины коронки зуба, просвечивание полости зуба.
- IV степень – полное стирание коронковой части.
По локализации
- Вертикальная – стирание передних зубов (чаще при неправильном прикусе).
- Горизонтальная – равномерное уменьшение высоты коронок.
- Смешанная – сочетание вертикального и горизонтального стирания.
По распространенности
- Локализованная – поражение отдельных зубов.
- Генерализованная – поражение всего зубного ряда.
Клинические проявления
Симптомы зависят от стадии и формы заболевания:
Ранние признаки
- Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) на холодное, горячее, кислое.
- Изменение формы зубов (укорочение, острые края).
- Микротрещины и сколы эмали.
Поздние стадии
- Укорочение зубов, нарушение прикуса.
- Боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) из-за изменения высоты прикуса.
- Нарушение дикции (из-за изменения положения зубов).
- Эстетические дефекты (лицо выглядит "старше" из-за снижения высоты нижней трети).
Диагностика
Для точной диагностики применяют:
- Клинический осмотр (оценка степени стираемости, состояния прикуса).
- Функциональные пробы (анализ окклюзии, жевательной нагрузки).
- Рентгенологическое исследование (ОПТГ, КТ для оценки состояния корней и костной ткани).
- Электромиография (анализ активности жевательных мышц при бруксизме).
- Анализ диагностических моделей челюстей.
Лечение патологической стираемости зубов
Тактика лечения зависит от степени поражения и причины заболевания.
Медикаментозная терапия
- Реминерализация эмали (фторлак, гели с кальцием и фосфатами).
- Десенситайзеры (средства для снижения чувствительности).
- Инъекции ботулотоксина (при гипертонусе жевательных мышц).
Ортопедическое лечение
- Восстановление высоты прикуса с помощью коронок, виниров, вкладок.
- Протезирование (металлокерамика, цирконий, композитные реставрации).
- Ортодонтическая коррекция при нарушении прикуса.
Ночные каппы
При бруксизме используются индивидуальные окклюзионные шины для защиты зубов от стирания.
Хирургические методы
При значительной убыли костной ткани может потребоваться костная пластика перед имплантацией.
Профилактика
- Регулярные осмотры у стоматолога (1–2 раза в год).
- Использование мягких зубных щеток и паст с реминерализующим эффектом.
- Лечение бруксизма (каппы, миорелаксанты).
- Коррекция питания (уменьшение кислот и сахаров в рационе).
Патологическая стираемость зубов – серьезное заболевание, приводящее к функциональным и эстетическим нарушениям. Ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют сохранить зубы и предотвратить осложнения.
Современные методы реставрации и протезирования дают возможность восстановить жевательную функцию и красоту улыбки даже в запущенных случаях.
Своевременное обращение к стоматологу – залог здоровья ваших зубов!
Услуги лечения зубов в стоматологии ДЕНТАЛЬ
Наш сайт: https://dentalmayakovskaya.ru/
🏥 Москва, 1-й Тверской-Ямской пер. 16
📱по телефону: +7 (800) 200-15-79
📱What's App: Узнать подробнее