Глухонемой пациент с депрессией и мотивация к изменениям
Ко мне на прием пришел необычный пациент — мужчина 50 лет, глухонемой с рождения, в сопровождении сурдопереводчицы. Его жалоба была типичной для психотерапевтической практики — депрессия: апатия, потеря интереса к жизни, чувство одиночества, которое усиливалось из-за трудностей в коммуникации с окружающими. Все потому что он вовремя, когда был молодым, не обучился навыкам чтения и письма на должном уровне.
Но сам процесс работы с ним оказался уникальным и заставил задуматься о том, как мотивация к изменениям проявляется даже в самых сложных обстоятельствах.
С первой встречи стало ясно, что общение будет идти через посредника — сурдопереводчицу. Я задавал вопросы, она переводила их на язык жестов, а затем озвучивала мне его ответы. Это замедляло процесс, но удивительно, как быстро мы нашли общий ритм. Пациент был настроен работать над собой, несмотря на барьеры. Он рассказал (через переводчицу), что устал от внутренней пустоты и хочет вернуть себе хотя бы часть той энергии, которая у него была раньше. Его мотивация была искренней, хоть и скрытой за сдержанными жестами и усталым взглядом. К слову, этот мужчина работает слесарем 6-го разряда на заводе «Силовые машины» и находится на хорошем счету у начальства — факт, который говорит о его упорстве не только в терапии, но и в жизни. Сам выбор деятельности объяснялся еще и тем, что хорошо получалось читать и видеть именно чертеж детали.
В процессе терапии мы столкнулись с тем, что многие техники, которые я обычно использую, пришлось адаптировать. Например, ведение дневника настроений он заменил на короткие видеозаписи на жестовом языке, которые потом переводила сурдопереводчица. Мы работали над его восприятием себя, над тем, как он интерпретирует реакции окружающих, и постепенно он начал замечать, что его состояние улучшается. Через несколько встреч он признался, что впервые за долгое время почувствовал облегчение, просто выговорившись — пусть и через третье лицо.
Пациент наблюдается у меня уже довольно длительное время. По клинике был депрессивный эпизод легкой степени. В виду специфичности ситуации был назначен антидепрессант. Сейчас получает венлафаксин и весьма доволен своим состоянием.
#Клинический_случай - другие истории болезни на канале
