Связано ли предполагаемое потребление натрия с риском фибрилляции предсердий (ФП) у людей с заболеваниями сосудов?
Гипертония является важным потенциально изменяемым фактором риска фибрилляции предсердий (ФП). Снижение артериального давления (АД) у людей с гипертонией минимизирует ремоделирование предсердий и может предотвратить фибрилляцию предсердий (ФП). У пациентов с установленной ФП систолическое АД (САД) связано с риском инсульта. Поскольку клинические исследования показали, что снижение потребления натрия может снизить АД, потребление натрия является логичной целью для предотвращения ФП, инсульта и сердечной смертности.
Рекомендации предполагают линейную зависимость между потреблением натрия и сердечно-сосудистыми заболеваниями и, таким образом, не включают нижний предел рекомендуемого потребления натрия. Однако многочисленные проспективные когортные исследования сообщили о J-образной связи между потреблением натрия и сердечно-сосудистыми исходами, при этом повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности или смерти возникает при потреблении натрия менее 3 г / сут и более 5 г / сут. Этот вывод был воспроизведен в разных странах с использованием различных методов оценки потребления натрия и в разных исследуемых группах населения (например, у людей с сахарным диабетом, с сосудистыми заболеваниями и в общей популяции, а также был продемонстрирован в мета-исследованиях.
Связь между потреблением натрия и ФП широко не изучалась. Стремились изучить связь между предполагаемым потреблением натрия (по результатам анализа утренней мочи натощак) и возникновением ФП в популяции высокого риска без предшествующей ФП, используя данные текущего исследования Телмисартана отдельно и в комбинации с рамиприлом Global Endpoint Trial (ONTRAGET) и рандомизированного оценочного исследования Телмисартана у пациентов с непереносимостью АПФ и сердечно-сосудистыми заболеваниями (TRANSCEND). Мы также стремились изучить, была ли изменена связь ФП с потреблением натрия в зависимости от САД и распространенной артериальной гипертензии.
В этом когортном исследовании потребления натрия и риска ФП была выявлена J-образная зависимость между потреблением натрия и риском ФП у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом. Снижение потребления натрия для профилактики ФП лучше всего подходит для людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием натрия.
Эти результаты показывают, что снижение потребления натрия для профилактики ФП лучше всего подходит для людей, которые потребляют более 6 г натрия в день.