ВПЧ — вирус папилломы человека.
Интерес представляют две группы из них:
1 группа ВПЧ — это те, которые вызывают появление кондилом и папиллом.
По лечебной тактике тут все просто — появилась кондилома или папиллома — ее нужно просто удалить, никаких анализов на ВПЧ сдавать не нужно, это бессмысленный анализ в этой ситуации.
Кроме удаление ничем лечить не нужно — лекарств от ВПЧ не существует.
2 группа ВПЧ — это ВПЧ высокоонкогенного риска
их 14:
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68
ВПЧ этой группы опасны тем, что потенциально могут вызвать предраковые изменения шейки матки и рак.
Когда же нужно сдавать анализ на ВПЧ?
1. С 21 года регулярно 1 раз в 3 года сдавать цитологию шейки матки.
- анализ на ВПЧ до 30 лет сдается только в случае выявления плохой цитологии шейки матки (так указано в актуальных отечественных клинических рекомендациях).
Хотя сейчас всё чаще можно услышать мнение, что анализ на ВПЧ нужно сдавать с 25 лет и логика в этом есть.
2. В 30 лет нужно сдать цитологию шейки матки совместно с анализом на ВПЧ.
- если выявлен ВПЧ, то анализ на цитологию шейки матки сдается в этой ситуации теперь 1 раз в год. Так же при выявлении ВПЧ решается вопрос о необходимости проведения кольпоскопии.
- если анализ на ВПЧ отрицательный, то цитология так и продолжаете сдавать 1 раз в 3 года, а следующий анализ на ВПЧ сдается через 5 лет.
При выявлении ВПЧ, не нужно его лечить, препаратов с доказанной эффективностью против ВПЧ на данный момент не существуют.
Анализ на ВПЧ — это часть скрининга на изменения шейки матки, для того, чтобы принять решения о частоте сдачи анализа на цитологию и решения вопроса о необходимости кольпоскопии, биопсии шейки матки.
Еще периодически вижу в назначениях анализ на так называемую вирусную нагрузку ВПЧ (если по простому — сколько ВПЧ выявлено в анализе — количество конкретного ВПЧ, например 16 типа).
Это абсолютно бесполезный анализ, никак не повлияет на тактику, не нужно следить за «количеством» вируса. Важно только то, есть он или нет.
Самый эффективный способ профилактики онкологии, вызываемый ВПЧ, это вакцинация.
Желательно всем подросткам сделать эту прививку до начала половой жизни. Эта вакцинация возможна и в более позднем возрасте, но эффективность в этом случае снижается. Вакцина зарегистрирована в РФ для девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими