Коротко хочу поделиться опытом по реабилитации коленного сустава после эндопротезирования.
1.После операции в колене могут оставаться боли.
Обычно, все удивляются - как так? Не должно же болеть.Откуда боль?
Из тканей, окружающих сустав. Из мышц, из нервов - это местная боль.
Из головы - это если болело долго, то в мозге сформировался патологический очаг возбуждения, такую боль лечат как и депрессию, теми же таблетками.
Чем снять мышечную боль?
Польза и популярность физических нагрузок сильно преувеличены.
Хорошо ещё если это спортсмен, молодой человек, ему эти нагрузки привычны, мышцы сами их просят.
Но когда пожилой человек, со слабыми мышцами бёдер, начинает после замены сустава сдавать нормы ГТО по кроссу и марафону, ни к чему хорошему это не приведёт, кроме как к болям в пояснице, грудном отделе, шее, деформации вышележащего сустава (тазобедренного), а потом и его вынужденной замене.
Инструкторы ЛФК, наверное, хотят сделать шварценеггеров из своих пациентов, криками и гиками призывая их ставить рекорды
" через немогу".
По сути, сейчас, кроме физкультуры с массажем никакой реабилитации не проводится.Этого недостаточно.
Нужна работа с мышцами.
Это, в первую очередь, миостимуляция четырёхглавой мышцы бедра, мышц задней группы бедра, как с больной, так и со здоровой стороны.
Интерференция, СМТ,ЧЭНС на мышцы спины.Эти процедуры позволяют прокачать всю мышечную массу, повысить тонус, укрепить и обезболить мышцы, убрать мышечные зажимы, улучшить кровообращение в самом суставе.При сочетании этих процедур с лазеротерапией лечебный эффект увеличивается, обеспечивая стабильную ремиссию.
Для снятия воспаления после операции, при отсутствии противопоказаний, назначается магнитотерапия.Светолечение, например, зелёный светофильтр на аппарате "Биоптрон".Именно зелёный свет хорошо снимает отёки.
После операции противопоказан ультразвук из - за расшатывания конструкции, УВЧ, СВЧ из-за внутреннего нагрева конструкции.
2.Сустав может инфицироваться.Нужна своевременная санация очагов хронической инфекции( стоматолог, ЛОР, уролог,прочие).
3.Важно следить за весом. Нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг.Вес должен быть меньше 100 кг.
4.Необходимо следить за уровнем кальция в костной ткани.При остеопорозе может возникнуть нестабильность всей конструкции, с укорочением больной конечности.
Около 15% пациентов с эндопротезом уже имеют системный остеопороз.Чаще это женщины возраста 70-80 лет.При этом достигнутая после операции стабильность колена быстро уходит из-за пониженной плотности самой костной ткани.
Необходимо следить за кальцием, принимать витамин Д как минимум год после операции, под контролем врача.
Соблюдать осторожность при ходьбе в гололёд.
Во время ходьбы не делать другие дела( разговор по телефону, еда, напитки и пр).Не спешить при ходьбе.
Носить удобную обувь, с небольшим каблуком, до 3 см, фиксирующую голеностоп.
Ходьба с палками, в умеренном темпе, полезна, так как она на 15 % снимает нагрузку с нижних конечностей.
Таковы основные советы после операции по замене коленного сустава.
Спасибо за внимание.