Статины в 38 лет? У пациентки не было симптомов, но уже росла бляшка
В традиционном подходе при выявлении повышенного холестерина пациенту рекомендуется провести обследование сосудов. Если подтверждаются атеросклеротические изменения, особенно при стенозах выше 30%, вопрос о назначении статинов рассматривается как первоочередной. Однако такой алгоритм не всегда оправдан, особенно у молодых пациентов без симптомов и с благоприятным метаболическим резервом.
В клинической практике клиники «Лимфатек» применяется иной путь: после углубленной диагностики подбирается персонализированная схема терапии, включающая лимфотропные, противовоспалительные и метаболические компоненты. Основная цель — устранение воспаления и восстановление регуляции, с акцентом на активацию собственных регуляторных механизмов организма без преждевременного вмешательства в обменные пути. Такой подход позволяет отсрочить или полностью избежать назначения статинов, наблюдая при этом устойчивую положительную динамику по данным УЗИ и биохимических анализов — при условии полного соблюдения пациентом назначенного лечебно-охранительного режима.
Холестерин растет, клинические проявления отсутствуют, но атеросклеротические изменения уже развиваются
История началась незаметно: женщина 38 лет, ведущая обычный образ жизни, без вредных привычек, узнала о повышенном холестерине ещё в 2018 году. Особых симптомов не было, но цифры настораживали.
В конце 2023 года, после очередной диспансеризации, ситуация изменилась: лабораторные показатели показали тревожную картину — общий холестерин почти 10 ммоль/л, триглицериды — выше 8. Проведенное УЗИ брахиоцефальных артерий выявило выраженные атеросклеротические изменения: стеноз до 40%. Несмотря на отсутствие жалоб, рекомендации были однозначны — строгая диета и обсуждение пожизненного приёма статинов. Именно тогда и появился главный вопрос: действительно ли это единственный путь?
Назначать статины на всю жизнь? Выбран альтернативный подход
В клинику «Лимфатек» женщина приехала с надеждой найти альтернативу пожизненному приему статинов. После подробной консультации и повторного анализа состояния сосудов, была разработана персонализированная стратегия восстановления. Вместо немедленного назначения лекарств, здесь предложили последовательную терапию, направленную на снижение воспаления, улучшение дренажа и нормализацию обмена веществ.
Лечение включало несколько компонентов. Основой стал курс лимфотропной терапии — особая методика, активирующая моторику лимфатических сосудов, чтобы улучшить выведение продуктов воспаления. Также применялись препараты, направленные на восстановление баланса в сосудистой стенке. Завершала схему метаболическая коррекция — мягкая, но эффективная поддержка обмена жиров и сахаров, особенно актуальная при IIb типе дислипидемии.
Терапия проходила курсами, с обязательными перерывами, под наблюдением врача. Всё происходило при полном соблюдении пациентом назначенного режима — от питания и режима дня до эмоциональной нагрузки. Это стало ключевым условием, позволившим добиться заметных результатов уже в течение первых месяцев.
Что показали УЗИ: бляшка уменьшилась, просвет сосудов частично восстановился
После двух курсов лечения по данным УЗИ зафиксирована следующая динамика: — общая сонная артерия (ОСА) слева: снижение стеноза с 35,4% до 25,4% (уменьшение на 28% от исходной бляшки); — внутренняя сонная артерия (ВСА) справа: снижение с 35,7% до 21,4% (уменьшение на 40%); — ВСА слева: незначительное снижение с 27% до 26%.
Факторы благоприятного прогноза по регрессии бляшек
— возраст до 40 лет; — отсутствие курения; — начальная стадия процесса без кальциноза; — отсутствие сопутствующих тяжелых заболеваний; — положительная динамика липидного профиля.
Факторы неблагоприятного прогноза
— выраженная гипертриглицеридемия; — наследственная отягощенность по ИБС; — стойкость изменений в левой ВСА; — комбинированное нарушение липидного обмена (дислипидемия IIb).
Статины можно отложить
Согласно действующим клиническим рекомендациям, абсолютными показаниями к назначению статинов считаются симптомный атеросклероз брахиоцефальных артерий (стеноз ≥50%), перенесенные ишемические события (инсульт, ТИА), тяжелая гиперлипидемия (ЛПНП ≥4,9 ммоль/л) или выявление нестабильных бляшек. В случае этой пациентки таких показаний не отмечалось: стенозы были умеренными (до 40%), клинические проявления отсутствовали, а липидные показатели, хотя и были значительно повышены в начале, после терапии снизились до безопасных значений.
История соответствует относительным показаниям: наличие выраженной дислипидемии IIb типа, умеренные стенозы при отсутствии симптомов, наследственная отягощенность. Однако на фоне немедикаментозной терапии достигнута выраженная положительная динамика как по данным УЗИ, так и по биохимическим показателям. Это позволило не начинать статиновую терапию сразу, а продолжить наблюдение и комплексное лечение с контролем сосудистой картины и липидного обмена.
Если вам удобнее смотреть на YouTube — ролик доступен и там. Мы будем рады вашей подписке и обратной связи: https://www.youtube.com/watch?v=z7OPpTMwjVc
Не пропустите наше видео: Секрет лечения атеросклероза о котором вам не расскажу врачи: https://www.youtube.com/watch?v=DXqFUxLgIoE&t=242s
Как работает методика: что происходит внутри сосудов
Атеросклероз сопровождается хроническим воспалением всей сосудистой стенки, разрастанием соединительной ткани и сужением просвета. Нарушение лимфооттока усугубляет локальное воспаление. Воздействие на лимфатические капилляры, восстановление их моторики и нормализация тканевого дренажа способствуют снижению иммунной и оксидативной нагрузки, восстановлению сосудистой стенки и регрессу бляшек.
Не первый случай — и не единичный результат
Подобная клиническая картина типична для пациентов молодого возраста с начальным атеросклерозом и нарушениями липидного обмена. В клинике «Лимфатек» накоплен обширный опыт наблюдения и лечения таких состояний. По данным ретроспективного анализа, устойчивый регресс подтверждается при повторных УЗИ и тенденции к нормализации биохимических показателей при соблюдении пациентом всех назначенных рекомендаций.
Дополнение: данные после третьего курса лечения
Контрольное УЗИ после завершения третьего курса лечения показало: — ВСА справа: стеноз снижен с 21,4% до 16,5%; — ВСА слева: стойкая положительная динамика — с 26% до 23%
Таким образом, продолжение терапии привело к дальнейшему снижению степени стеноза, подтверждая устойчивость эффекта методики.