В Абакане, в Республиканском центре крови (РЦК), завершилась декада донора крови и костного мозга — в акции приняли участие более 300 человек. При этом регистр доноров костного мозга пополнили 15 добровольцев, остальные стали донорами крови.
Корреспондент «Абакана» встретился с заведующей отделением комплектования и медицинского освидетельствования РЦК, заслуженным врачом Республики Хакасия Надеждой ИВАНОВОЙ и попросил ее подробно рассказать о донорах костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.
Как стать донором
— Надежда Ильинична, вопрос вроде бы простой: где находится костный мозг?
— Ответ, в принципе, прост: в мягкой губчатой ткани внутри костей — в костях черепа и позвонков, грудине, тазовых костях, ребрах… Совсем другое дело — как его оттуда извлекают.
— Я это подсознательно и имел в виду…
— Дойдем, дойдем до подробного ответа, многим действительно это неизвестно. А пока скажу, что в региональном регистре доноров костного мозга у нас зарегистрировано на сегодня 511 человек.
— Если житель Абакана или Хакасии захочет стать донором костного мозга и стволовых клеток, куда ему следует обратиться?
— Для этого необходимо подать заявление на портале госуслуг с пометкой «Хочу стать донором костного мозга». Сотрудники РЦК обязательно свяжутся с заявителем по телефону и согласуют с ним визит в наш центр крови. Также желающие могут самостоятельно обратиться в РЦК с 8.00 до 13.00 по адресу: ул. Хакасская, 26. С собой необходимо иметь паспорт и СНИЛС, перед визитом в центр крови за день-два не нужно употреблять жирную и жареную пищу.
— Есть ли противопоказания к донорству костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток?
— Подать заявление в регистр доноров костного мозга может любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет, если у него нет медицинских противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями к подобному донорству являются инфекционные заболевания в стадии обострения, наличие в крови маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Кроме того, в ряд противопоказаний входят также заболевания, требующие лечения иммуносупрессивными лекарственными препаратами, а также наличие хронических заболеваний почек, печени, сердца, аллергических и злокачественных болезней.
— Людям с какой патологией может потребоваться донорский костный мозг?
— Трансплантация костного мозга нужна прежде всего для лечения злокачественных заболеваний крови. Это, например, лейкозы, лимфомы, апластические анемии, тяжелые наследственные нарушения метаболизма, первичные иммунодефициты.
Забор клеток костного мозга безопасен
— Ну, а теперь вернемся к вопросу, ответ на который мы опустили в самом начале: как врачи РЦК проводят процедуру по забору костного мозга? Насколько это безопасно и не больно ли для донора?
— Эта процедура проводится не у нас, а в специализированных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Кирова. Она подразумевает два способа забора материала. Первый — из вены донора, он используется в 95 процентах случаев. Для этого за четыре-пять дней до сдачи клеток донору в медучреждении вводят внутрь препарат, который стимулирует вывод стволовых клеток из костного мозга в кровь. Сама же процедура забора похожа на обычную сдачу крови. Из локтевой вены одной руки кровь поступает в клеточный сепаратор, который в процессе своей работы выделяет стволовые клетки, а остальная кровь возвращается в вену другой руки донора. Данная процедура длится 4–6 часов, анестезия при этом не требуется. После сдачи крови донор может сразу покинуть медучреждение, идти домой.
Второй способ извлечения костного мозга — в данном случае из костей таза — более сложный. Донорам под наркозом специальной широкой иглой делают прокол тазовой кости и набирают в шприц нужную порцию костного мозга. Процедура по длительности несколько короче предыдущей: всего час-два. После ее проведения донор находится в стационаре в течение одного дня. При этом спустя несколько дней после операции в нижней части спины донора могут сохраняться неприятные ощущения, которые при необходимости снимаются обезболивающими препаратами.
Особо отмечу: забор клеток костного мозга любым способом безопасен. Кроветворение донора не страдает, а костный мозг естественным образом замещается новым в течение одного месяца.
Чем опасен внезапный отказ от донорства
— Если человек подошел кому-то в качестве донора, в какой момент ему будет еще не поздно отказаться от этой милосердной миссии?
— Если потенциальный донор в это время заболел, то, естественно, он получает медицинский отвод. Если же все нормально, то перед пересадкой костного мозга донор проходит положенное в таких случаях медицинское обследование — для того, чтобы обеспечить безопасность, собственную и пациента. При этом, когда донор дает согласие на забор своих клеток, он должен осознавать и понимать всю ответственность за возможные последствия своего внезапного отказа. Это связано с тем, что «его» пациент перед трансплантацией получает особую медицинскую терапию: его костный мозг повреждается необратимо, и кроветворение уже не сможет самостоятельно восстановиться. В этом вся опасность внезапного отказа…
— Надежда Ильинична, сколько раз можно стать донором костного мозга?
— При необходимости — несколько раз, так как организм после донации полностью восстанавливается за две-три недели.
— Регистр доноров костного мозга — об этом вы сказали в самом начале — только за прошедшую декаду, посвященную донорам, увеличился на 15 человек. Можно ли назвать количество доноров костного мозга, которые уже помогли спасти кому-то здоровье, а то и жизнь?
— У нас в Республике Хакасия за последние три года реальными донорами костного мозга стали два человека. Но регистр потенциальных доноров костного мозга увеличивается, и это не может не радовать.
— Скажите, предусмотрено ли какое-нибудь вознаграждение донору за предоставление своего биоматериала?
— Донация костного мозга безвозмездна во всем мире.
Валерий ПОЛЕЖАЕВ