В 1898 году Фрейд включил ипохондрию в актуальный невроз, который проявляется из-за неразрешенного внутреннего конфликта, когда либидинозная ( энергия жизни, созидания, движущая жизненная сила)энергия не может быть направлена на объект или объекты - она подавляется или вытесняется Эго( личность Я)или Суперэго (представления о том, каким человек должен быть. Внутренний критик, судья)
Простым и понятным языком можно сказать, что это сильная тревога о физическом состоянии, постоянное прислушивание к своему организму, поиск симптомов и заболеваний.
Со временем ипохондрия может перейти в соматоформное расстройство, если не восстановить контакт психики и тела, и если оставить без внимания возникшие «страдание»
Соматоформное расстройство также имеет психогенную тревожную природу, но уже с проявляющимися симптомами в теле и во внутренних органах.
Впервые соматоформное расстройство было открыто Фрейдом как телесное страдание в виде конверсионной истерии, конверсионного расстройства. Позже ввели термин - соматоформное расстройство. Фрейд наблюдал за пациентами, которые демонстративно проявляли свои симптомы, чтобы привлечь внимание.
Проявление конверсионной истерии хорошо описано Фрейдом в его работе
Случай Анны О:
«Молодая пациентка, женщина обратилась за помощью к Йозефу Брейреру, с симптомами, которые мучали ее долго время - при сильной жажде она не могла пить воду, у нее периодически немели руки, отнимались ноги, пропадала речь. Врачи не смогли найти проблем со стороны физиологии. Во время лечения, Анна О много говорила о своих симптомах, рассказывала о своих переживаниях, говорила о том, что чувствует, чего боится и тд, Брейер заметил, что во во время разговоров все симптомы Анны стали значительно меньше проявляться. В связи с этим он предложил ей чаще встречаться и вести лечение разговором. Анна продолжала говорить, много вспоминала и проживала все эмоции, которые у нее появлялись в моменте. Тогда постепенно ее симптомы стали ослабевать и вскоре вовсе исчезли.
Случай Анны О заложил основу для развития психоанализа.»
Тело и психика составляют единый механизм. Когда внутренний конфликт не разрешается через психику, то он находит выход через тело.
Тело начинает говорить с нами. Говорить то, что мы не можем сказать словами.
Через язык тела ( если понимать его) можно понять что сейчас происходит во внутреннем и внешнем мире человека.
В момент проявления внутреннего конфликта, когда утрачен контакт с телом, чувствами и с эмоциями, мы не можем понять что происходит с нами. Мы не слышим язык тела. И душа словно говорит с нами на непонятном доя нас языке. В такие непереносимые эпизоды хочется быстрее избавиться от этого состояния.
Если не налажен контакт психики и тела, то нужен кто-то или что-то из вне, тот кто облегчит «страдание» - медицинские препараты, врачи, обследования, стационары и тд.
Корни проблемы отсутствия контакта со своим внутренним состоянием ( чувствами, эмоциями, переживаниями) уходят в далекое детство, когда не было эмоционального отклика от значимого взрослого на чувства ребенка, а был другой отклик, функциональный, механический и тд. Если ребенок плакал, то его могли успокаивать едой - вместо проявления ответных чувств ему давали бутылочку с молоком, например.
Психический аппарат человека функционирует также как любая другая физиологическая система в нашем теле. Функционирует совместно образуя целостность всего организма.
Если происходит сбой в какой - то ее части, то это влияет на общее состояние и самочувствие. Механизм развития внутреннего конфликта аналогичен.
Болезнь - это неуслышанный голос души, оставленный без внимания и никем не понятый.
Голос души, переходящих в крик, когда может возникнуть соматический психоз.
В основу психоза заложено нарушение или искажение восприятия реальности человеком. Человек может в момент проявления психоза находиться в своей реальности, которая далеко отличается от реальности настоящей.
В соматическом психозе тревога за свое здоровье в целом или за имеющиеся хроническое заболевание выходит из-под контроля, усиливается чувство стресса, паники. Появляется бредовые суждения, в которых переубедить человека невозможно.
Например, человеку может казаться, что он сейчас умрет, если не снизит артериальное давление. Он будет измерять давление каждые 10 минут. Такое развитие психоза может приобретать эпизодический характер или постоянный и будет зависеть от включенности в «больного» близких, родственников, врачей и тд
Кончено такое состояние не может быть оставлено без внимания. Родственники начинают переживать, помогать.
Яркий пример психического состояния матери , перешедшего в соматические проявления ребенку, которые в последствии привели к тяжелому хроническому заболеванию :
Мать с тревожным расстройством транслировала своего ребенку - «мир опасен и вокруг враги», гиперопекала его и не отпускала от себя, изолировала от социума, ребенок не посещал детский сад, всего боялся, был замкнут. На фоне этого у ребенка стали развиваться приступы удушья по ночам, врачи диагностировали ложный круп ( стеноз гортани и трахеи, отек слизистой). Через 2 года у ребенка появились приступы одышки, тяжести в груди. В результате обследования установили диагноз - Бронхиальная астма, атопичкская форма.
Сильный внутренний конфликт матери ( возможно, что доэдипальный - самый ранний, до 3 лет) не смог разрешиться( ее личные страхи и тревоги, связанные с базовой безопасностью) и этот конфликт «разместился» в ее ребенке, что проявилось в виде соматического заболевания.
Наблюдая за пациентами и работая с ними много лет, могу сказать, что в случае разрешения внутренних конфликтов, когда налаживается взаимосвязь психического и телесного, даже если заболевание проявилось и дало сбой в определенной системе организма, может происходить и происходит ремиссия.
Все зависит от заболевания и характера проявления симптома.
Ремиссия происходит в течение нескольких лет. Даже возможно полное восстановление.
Автор: Марина Александровна Байдюк
Психолог, Супервизор, Психоаналитик Кризисный психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru