Артериальная гипертензия (АГ) представляет собой одну из наиболее значимых медико-социальных проблем современного здравоохранения. В преддверии Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией, который отмечается 17 мая, необходимо обратить особое внимание на это распространенное заболевание, его последствия и методы контроля.
Определение и распространенность
Артериальная гипертензия — это патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением систолического артериального давления до уровня ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления до ≥90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь (ГБ) является хроническим заболеванием, при котором повышение артериального давления не связано с выявляемыми причинами вторичных форм АГ.
Последствия нелеченной гипертонии
Длительно существующая артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Повышенное артериальное давление является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний.
Сердце при АГ подвергается повышенной нагрузке, что приводит к гипертрофии левого желудочка и увеличивает риск развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Почки страдают от повышенного давления в клубочках, что со временем может привести к хронической болезни почек. Головной мозг подвержен риску инсульта вследствие разрыва или тромбоза сосудов. Также повреждаются кровеносные сосуды сетчатки глаза, что может привести к ухудшению зрения вплоть до слепоты.
Принципы медикаментозной терапии
Эффективное лечение артериальной гипертонии требует регулярного приема антигипертензивных препаратов. Важно соблюдать следующие правила:
- Принимать лекарства ежедневно, даже при нормальных показателях артериального давления, поскольку препараты поддерживают давление под контролем в фоновом режиме.
- Соблюдать режим приема, выбирая одно и то же время суток, что обеспечивает оптимальную концентрацию препаратов в крови.
- Не пропускать приемы лекарств, так как даже один день без терапии может привести к скачку давления.
- При пропуске приема препарата следует принять его как можно скорее, если до следующего приема достаточно времени. Если почти наступило время для следующей дозы, не следует удваивать дозировку.
- При появлении новых симптомов (кашель, отеки, головокружение, учащенное сердцебиение) необходимо обратиться к врачу, а не отменять препарат самостоятельно.
- Всегда иметь при себе список принимаемых препаратов с указанием названия, дозы и времени приема.
Немедикаментозные методы контроля артериального давления
Модификация образа жизни является важнейшим компонентом комплексного лечения артериальной гипертонии. Она способствует снижению артериального давления за счет воздействия на различные физиологические системы организма.
Регулярная физическая активность
Умеренные физические нагрузки помогают как предотвратить развитие АГ, так и улучшить контроль уже имеющейся гипертонии. Рекомендуются аэробные упражнения умеренной интенсивности (ходьба, плавание, велосипед) продолжительностью 30-45 минут не менее 5 раз в неделю.
Контроль массы тела
Снижение избыточной массы тела до нормальных значений существенно улучшает контроль артериального давления. Даже умеренное снижение веса (на 5-10% от исходного) может привести к снижению АД на 5-20 мм рт. ст.
Диетические рекомендации
Ограничение потребления соли (натрия) до менее 5 граммов в сутки (1 чайная ложка без горки) способствует снижению артериального давления, особенно у пациентов с уже диагностированной гипертонией.
Оптимальной диетической стратегией считается питание по системе DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), богатое овощами, фруктами, нежирными молочными продуктами и ограничивающее потребление соли, жиров и сладостей.
Здоровый сон и управление стрессом
Нарушения сна и хронический стресс могут способствовать повышению артериального давления. Соблюдение режима сна (ложиться и вставать в одно и то же время) и освоение техник релаксации помогают в контроле АГ.
Контроль артериального давления
Регулярное измерение артериального давления является неотъемлемой частью эффективного лечения гипертонии. Рекомендуется:
- Измерять давление утром (перед приемом лекарств) и вечером
- Фиксировать результаты в дневник самоконтроля или специальное приложение
- Обращать внимание на показатели выше 140/90 мм рт. ст. и сообщать о них врачу
- Проводить 2-3 измерения подряд с интервалом в 1-2 минуты, записывая среднее значение
Заключение
Артериальная гипертония остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Своевременная диагностика, регулярный контроль артериального давления, соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни и правильный прием антигипертензивных препаратов позволяют эффективно контролировать заболевание и предотвращать развитие серьезных осложнений.
Комплексный подход к лечению АГ, включающий как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а также активное вовлечение пациента в процесс лечения, являются залогом успешного контроля артериального давления и улучшения прогноза заболевания.