В 2022 году на экраны вышел мини-сериал «Выбывшая», основанный на реальных событиях, где Элизабет Холмс, основательница компании Theranos, обещала революционную технологию: разработать аппарат, который может поставить диагноз по одной капле крови, взятой из пальца.
Как это работало: у пациента брали каплю крови в маленькую ампулу (nanotainer), далее специальный аппарат проводил тесты, выдавая заключение в течении нескольких часов. Эти аппараты должны были стоять в аптеках и супермаркетах. Однако, большая революция в мире медицины обернулась аферой и повлекла за собой серьезные юридические последствия.
Почему диагностика по капле крови невозможна с научной точки зрения:
- Для проведения сотен тестов необходим определенный объем крови: не менее 5 мл для венозной крови и 2 мл для капиллярной. Забрать больший объем крови из пальца технически сложно, а использование минимального объема капиллярной крови может привести к ложным результатам.
- Многие тесты требуют определенных методик забора и подготовки крови (например, использования специальных пробирок с антикоагулянтами).
- Гемолиз in vitro, то есть разрушение эритроцитов в пробирке при неправильном заборе или хранении крови.
- При контакте крови с воздухом может возникнуть сгусток, что затрудняет диагностику.
Какие анализы можно провести по капле крови?
Перечень анализов из капли крови на данный момент ограничен и имеет свои особенности, например:
- В общем анализе крови можно определить количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобин. Однако, материала, для проведения развернутого исследования, может не хватить, а результаты будут различаться между капиллярной и венозной кровью.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Измерение глюкозы крови. Молекулы глюкозы достаточно маленькие и их размера хватает, чтобы определить концентрацию глюкозы в капиллярной крови.
- Газовый и электролитный состав капиллярной крови, которые позволяют судить о тяжести состояния, эффективности терапии и динамике заболевания.
- Определение уровня лактата (молочной кислоты) в крови.
- Неонатальный скрининг для диагностики распространенных генетических заболеваний. С 2023 года их список расширили до 36. Капли крови из пяточки новорожденного наносят на специальную бумагу и после высыхания бланк направляются в лабораторию.
- Антидопинговый контроль также внедряет исследование с помощью сухих пятен капиллярной крови, однако, пока, проводится не такой широкий спектр анализов.
Ложноположительные или ложноотрицательные результаты опасны для пациентов так как:
- Могут привести к неправильной диагностике, а затем и лечению.
- Человек будет чувствовать себя в безопасности или наоборот тревожиться.
- Разочарование от неработающей технологии может совсем подорвать доверие к медицине.
- Ну и наконец, это нецелесообразная трата средств.
Если бы появился такой аппарат, с точностью проводящий анализ из капли крови, то это стало бы, действительно, огромным прорывом в области медицины. Важно помнить, что технологии должны быть основаны на научных доказательствах и проходить строгие клинические испытания.
Будущее медицины за новыми технологиями, но только в том случае, если они будут соответствовать современным научным стандартам.