Сахарный диабет может незаметно повреждать сосуды сетчатки, поэтому даже при хорошем самочувствии регулярные офтальмологические осмотры жизненно необходимы.
Правильное обследование включает не только проверку остроты зрения, но и обязательную диагностику состояния сетчатки и макулы. Это позволяет выявить малейшие изменения на ранних стадиях диабетической ретинопатии, когда лечение наиболее эффективно.
Регулярное наблюдение у опытного офтальмолога — это залог сохранения зрения на долгие годы!
Что такое диабетическая ретинопатия?
Диабетическая ретинопатия — одно из самых опасных и коварных осложнений сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатки глаза. Это заболевание может долгое время протекать бессимптомно, но без своевременного лечения приводит к необратимым изменениям в сетчатке, снижению зрения и даже полной слепоте.
Почему при сахарном диабете важны регулярные осмотры у офтальмолога?
Пациентам с сахарным диабетом крайне важно проходить регулярные офтальмологические обследования, даже если у них нет жалоб на зрение.
Обследование обязательно должно включать:
- Расширение зрачка (мидриаз) — для полноценной оценки состояния сетчатки
- Осмотр глазного дна через специальные линзы с высоким увеличением
- Оптическую когерентную томографию (ОКТ) для оценки структуры сетчатки и выявления отёка
- ОКТ-ангиография — неинвазивное исследование сосудов сетчатки
Только такой комплексный подход позволяет выявить начальные изменения и начать лечение до развития тяжёлых осложнений.
Когда может потребоваться флюоресцентная ангиография при диабете?
В некоторых случаях пациентам с сахарным диабетом может потребоваться флуоресцентная ангиография— особенно при подозрении на выраженные сосудистые нарушения, кровоизлияния, неоваскуляризацию или при неясной клинической картине. Этот метод позволяет детально оценить проницаемость сосудов и выявить участки утечки жидкости, что важно для постановки точного диагноза и планирования лечения.
Что такое ОКТ (оптическая когерентная томография)?
ОКТ— это неинвазивный, безболезненный метод исследования структур глаза, позволяющий получить послойное изображение сетчатки с микронной точностью. По сути, это «оптическое УЗИ», только с гораздо более высоким разрешением.
С помощью ОКТ врач может:
- Оценить толщину и структуру сетчатки
- Обнаружить наличие отёка, кист, отслоений и других патологий
- Контролировать эффективность лечения (например, после лазера или инъекций)
- Выявить ранние признаки диабетического макулярного отёка даже при отсутствии жалоб
ОКТ позволяет заглянуть в самые глубокие слои сетчатки и увидеть изменения на ранней стадии — задолго до того, как пациент заметит проблемы со зрением.
Что такое ангио-ОКТ?
Ангио-ОКТ (ОКТ-ангиография)— это современная технология, дополняющая стандартную ОКТ, которая позволяет без уколов и красителей визуализировать кровеносные сосуды сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки).
С её помощью можно:
- Оценить кровоток в сетчатке
- Обнаружить ишемические зоны — участки с нарушением кровоснабжения
- Выявить аномальные новообразованные сосуды (пролиферацию)
- Диагностика неоваскуляризации — ключевой признак прогрессирующей диабетической ретинопатии
- Отслеживать динамику заболевания и эффективность терапии
Ангио-ОКТ особенно ценно для пациентов с сахарным диабетом, так как позволяет выявлять сосудистые изменения на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно и зрение ещё можно сохранить.
Ангио-ОКТ или флуоресцентная ангиография: в чём разница?
Флуоресцентная ангиография (ФАГ)— классический метод оценки сосудов глазного дна, при котором пациенту внутривенно вводят краситель (флуоресцеин), а затем делают снимки сосудов сетчатки с помощью специальной камеры.
Ангио-ОКТ (ОКТ-ангиография)— это современная высокоточная альтернатива, которая не требует инъекций и позволяет быстро и безопасно оценить кровоток в сосудах сетчатки и хориоидеи.
Почему мы выбираем ангио-ОКТ?
В нашей клинике ангио-ОКТ на аппарате SOLIX— это стандарт диагностики диабетической ретинопатии. Мы заботимся о вашем комфорте и безопасности, поэтому используем точную, быструю и безболезненную технологию, позволяющую своевременно выявить сосудистые осложнения и начать лечение, когда зрение ещё можно сохранить.
Если у вас сахарный диабет — обязательно проверьте зрение!
Только офтальмолог с помощью специальных обследований (в том числе с расширением зрачка и ОКТ) сможет вовремя выявить начальные признаки диабетической ретинопатии и назначить лечение, которое сохранит ваше зрение.
Не ждите симптомов — приходите на осмотр хотя бы 1 раз в год.
А если зрение начало меняться — запишитесь на приём немедленно.
Сохраните зрение — запишитесь на приём уже сегодня!
Последствия несвоевременного обращения к офтальмологу
Без диагностики и терапии диабетическая ретинопатия приводит к:
- Кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело
- Образованию патологических сосудов
- Диабетическому макулярному отёку
- Отслойке сетчатки
- Полной и необратимой потере зрения
Симптомы, при которых нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу:
- Внезапное снижение зрения
- Искажение изображения, затуманивание
- Мелькание «мушек», вспышки, тени в поле зрения
- Появление чёрного пятна в центре или на периферии поля зрения
Уровень сахара и его влияние на глаза
Норма глюкозы в крови:
- натощак: 3,9–5,5 ммоль/л
- через 2 часа после еды: до 7,8 ммоль/л
Опасности для глаз:
- Повышенный уровень сахара повреждает капилляры сетчатки, приводит к их закупорке, образованию аномальных сосудов, кровоизлияниям и отёку.
- Слишком низкий уровень сахара (гипогликемия)может вызывать резкие перепады давления в сосудах, ухудшение кровообращения и зрительные нарушения. Особенно состояние гипогликемии опасно, когда диабетические изменения на сетчатке уже имеются, в такой ситуации низкий сахар приведет к резкому прогрессированию диабетичекой ретинопатии и может значительно снизится зрение.
Диагностика диабетической ретинопатии в Ника Спринг:
Пациентам с подозрением на диабетическую ретинопатию проводится полное обследование:
- Определение остроты зрения
- Измерение внутриглазного давления
- Обязательное расширение зрачка, что позволяет тщательно осмотреть периферию сетчатки, где часто начинаются изменения
- ОКТ и ангио-ОКТ для оценки состояния макулярной зоны и сосудов сетчатки
SOLIX (Optovue) — премиальный уровень диагностики сетчатки
В клинике Ника Спринг используется один из самых современных оптических когерентных томографов — SOLIX от американской компании Optovue, признанного лидера в области ОКТ-диагностики. Это оборудование нового поколения, которое открывает совершенно новые возможности для раннего выявления и контроля заболеваний сетчатки, особенно при диабетической ретинопатиии диабетическом макулярном отёке.
Что делает SOLIX по-настоящему выдающимся?
Сверхвысокое разрешение
SOLIX позволяет получать послойные изображения сетчатки с точностью до микрон. Это даёт врачу возможность увидеть малейшие изменения в её структуре ещё до появления симптомов у пациента.
Искусственный интеллект и автоматический анализ
Система оснащена интеллектуальными алгоритмами, которые автоматически рассчитывают толщину сетчатки, объём отёка, степень ишемии и многое другое — быстро и объективно.
Ангио-ОКТ последнего поколения
Безынъекционная ОКТ-ангиография на SOLIX позволяет в режиме реального времени визуализировать мельчайшие сосуды сетчатки и хориоидеи, выявлять зоны с нарушенным кровотоком, участки неоваскуляризации и микроаневризмы. Это критически важно при диабете, когда сосудистые изменения развиваются постепенно.
Цветная фундус-фотография в высоком качестве
Встроенная камера делает детальные снимки глазного дна, которые врач может сравнивать в динамике и использовать для документирования течения заболевания и результатов лечения.
Скорость и комфорт
Исследование занимает всего несколько минут, оно абсолютно безболезненно и безопасно. Благодаря высокой скорости сканирования даже пациенты с ослабленной фиксацией взгляда проходят обследование без проблем.
Надёжность и безопасность
Без уколов, без контрастных веществ, без лучевой нагрузки. SOLIX — это 100% неинвазивное исследование, которое можно проводить часто, в том числе для мониторинга эффективности терапии.
Почему это важно для пациентов с сахарным диабетом?
SOLIX позволяет выявить:
- Макулярный отёк— на самой ранней стадии
- Ишемические участки и зоны повреждения сосудов
- Пролиферативные изменения и рост аномальных сосудов
- Незаметные при обычном осмотре изменения в глубинных слоях сетчатки
Все эти данные критически важны для выбора правильной тактики лечения: будь то наблюдение, лазерная коагуляция, инъекции препаратов или витреоретинальная хирургия.
Заключение
Сахарный диабет требует особого внимания к здоровью глаз, ведь изменения в сетчатке могут долгое время оставаться незаметными без специальной диагностики. Регулярные офтальмологические осмотры с использованием современных методов, таких как ОКТ (оптическая когерентная томография) и ОКТ-ангиография, позволяют выявлять малейшие сосудистые нарушения на самых ранних этапах.
Именно точность обследования, качество оборудования и опыт специалистов определяют, насколько эффективно будет подобрано лечение и насколько долго удастся сохранить зрение.
В клинике Ника Спринг диагностика проводится на оборудовании экспертного класса, что обеспечивает высочайшую точность исследований. Наши врачи обладают большим опытом в работе с пациентами, страдающими сахарным диабетом, и подходят к каждому случаю индивидуально.
Не откладывайте заботу о своем зрении!
Запишитесь на обследование уже сегодня — и убедитесь в профессионализме нашей команды.
Своевременная диагностика — это главный шаг к сохранению здоровья ваших глаз на долгие годы.
Автор статьи:
Арутюнян Давид
Офтальмолог, Лазерный хирург, Офтальмохирург