Антидепрессанты — это препараты, которые назначают для лечения депрессивных и тревожных состояний, а также соматических и неврологических заболеваний, в том числе мигреней. Чтобы терапия была безопасна и эффективна, важно соблюдать рекомендации врача — не только на этапе их приема, но и после прекращения. При резком отказе может возникнуть так называемый синдром отмены. О том, чем опасно это состояние и почему при первых симптомах стоит сразу обратиться к специалисту, рассказал Анатолий Юрьевич Червинский, врач-психиатр Клиники высоких технологий «Белоостров».
Особенность приема АД
Антидепрессанты (АД) относятся к препаратам, которые принимаются длительно и эффект от которых наступает не раньше, чем через две недели. Продолжительность приема определяется врачом-неврологом или психиатром индивидуально под конкретного пациента: кому-то достаточно нескольких месяцев, другим же может потребоваться несколько лет. Причем их могут не отменять достаточно долго даже после купирования симптомов заболевания, чтобы минимизировать риск рецидива — возобновления болезни.
Симптомы синдрома отмены
Резкий отказ от АД может привести к синдрому отмены, особенно если препарат принимался длительно и в высокой дозировке. Это состояние переносится достаточно тяжело, оно проявляется общим недомоганием, учащением сердцебиения, колебаниями артериального давления, потливостью или ознобом, тремором рук, расстройством кишечника и другими симптомами.
Важно отметить, что синдром отмены — это не признак зависимости. Зависимость обязательно предусматривает неуклонное повышение дозы, снижение эффективности и эйфоризирующее действие. АД такими свойствами не обладают.
Причины
При приеме АД происходит серьезная перестройка происходящих в мозге процессов. В частности, они повышают активность таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и дофамин. Резкая отмена препарата запускает каскад биохимических и физиологических реакций, приводящим к вегетативным расстройствам.
Риски
В большинстве случаев синдром отмены не свидетельствует о негативном прогнозе и необходимости заново проходить весь курс лечения. При должном подходе психическое состояние пациента достаточно быстро корректируется. Однако иногда синдром отмены может затянуться на более долгий срок и даже в совокупности с другими заболеваниями приводить к сосудистым катастрофам, аритмиям и другим тяжелым последствиям для здоровья.
Крайне важно при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться к лечащему врачу. Он оценит состояние пациента и подберет подходящую тактику лечения.
Лечение
Основной принцип отмены АД, которым руководствуется врач — это очень плавное сокращение дозировки и частоты приема препарата. Чаще всего доза снижается каждые две недели на четверть, при этом за состоянием пациента ведется постоянное наблюдение.
В среднем отказ от АД занимает не меньше двух месяцев. Однако все индивидуально: одному человеку может потребоваться больше времени, чем другому. В некоторых случаях врач может вернуть прежнюю дозировку и рекомендовать продолжить лечение.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#антидепрессанты #АД #психиатр #депрессия #тревога #тревожность #психиатрия #психотерапия #психотерапевт #ментальноездоровье