Вся медицина в Голландии страховая. Все постоянные жители страны обязаны иметь базовую страховку в любой из существующих компаний по выбору. К слову, в стране всего две обязательные страховки - медицинская и ОСАГО для автовладельцев.
Средняя стоимость базовой медицинской страховки в 2025 году 157 евро в месяц (1884 евро в год). Она покрывает услуги домашнего врача-терапевта, аптечные препараты и больничные расходы. Разумеется, все включенные услуги прописаны в полисе, но заранее никто не вчитывается. Обычный здоровый человек просто отдает свои 157 евро и ни о чем не беспокоится.
Если доход гражданина не позволяет ему платить взносы самому - государство берет этот расход на себя, полностью или частично. Дети до 18 лет вписаны в страховой полис родителей, для них медицина (условно) бесплатная. Таким образом, базовые медицинские услуги доступны всем без исключения и нет разницы, оплачивает страховку сам гражданин или государство (социал). Если считать тех, кто не может сам оплатить медицинскую страховку бедными, то по статитстике их в Голландии меньше 2%.
Насколько мне известно, украинские беженцы в Нидерландах получают базовую медицинскую страховку от государства.
Базовый страховой пакет подразумевает сумму собственного риска 385 евро (сумма регулируется государством). До этого лимита вы платите сами. Итак, если вам непосчастливилось заболеть настолько, что безрецептурных препаратов недостаточно и нужен терапевт, чтобы разобраться с вашим недугом, то ждите счет от страховой компании. Визит к домашнему врачу покроет страховка, а за анализы и выписанное лекарство пришлют счет. И так до тех пор, пока ваши расходы не достигнут 385 евро в текущем году. Потом вам начнет помогать страховая.
Как нетрудно заметить, если немного поболеть в первый год, а потом еще немного во второй, то собственный риск будет считаться отдельно, ничего не поделать.
Но базовая есть базовая, за дополнения нужно доплачивать.
Самым необходимым и дорогим дополнением можно считать стоматолога (для детей до 18 стоматолог все же включен в базовый пакет). За него придется добавить к базовому платежу еще порядка 10-30 евро в месяц. Но даже и в этом случае страховые обычно возмещают 75-80% от стоимости услуг и в определенных пределах. Например, за минимальный платеж в 10 евро в месяц можно получить возмещение услуг стоматолога в 80% на сумму до 250 евро в год. Если вы здоровы и ходите 2 раза в год к гигиенисту для профилактики, то страховка не имеет смысла. Если планируете лечение, можно добавить стоматологический пакет на год, а потом от него отказаться.
Другие дополнительные услуги могут стоить еще от 2 евро в месяц.
Главное неудобство этой системы в том, что докупить дополнительный пакет (как и сменить страховую компанию) можно всего один раз в год, в январе. Например, вам прописали физиотерапию. В базовой страховке ее нет, и стоит задуматься, начинать ли упражнения прямо сейчас или дождаться января, добавить физиотерапию в страховку и только потом приступать.
Здоровому обывателю кажется, что сумма даже базовой медицинской страховки слишком велика и он платит ни за что. Совсем другой взгляд на вещи появляется в случае серьезного хронического заболевания. Вот когда рад, что застрахован.
Мы с мужем грубо прикинули, что за 50 лет (от 18 лет и до пенсии) базовых страховых платежей голландец отдает страховым компаниям что-то около 70 тысяч евро, не считая собственного риска. Я, как приезжая, заплатила в разы меньше. Но если кто-то из нас заболеет, то вся эта сумма может буквально "улететь" всего за пару месяцев. Зато лечение будет самое лучшее.
Чтобы начать получать медицинские услуги, нужно найти себе домашнего врача-терапевта и "закрепиться" как его пациент. Проще всего обратиться в ближайшую поликлинику и вам там просто назначат кого-нибудь. Нужно всего лишь заполнить форму на рецепции и указать свою страховую компанию. Аптека этой поликлиники автоматически становится вашей, там вы сможете получить лекарства по рецептам дамашнего врача. Точно также нужно "прикрепиться" и к стоматологу.
Домашний врач - как хранитель ключа. Он решает, пора ли вам делать анализы, снимки и давать ли направление к профильному специалисту. Требуется некоторая сноровка, чтобы убедить домашнего врача вообще уделить вам время. Обойти его можно только если обратиться в больницу в нерабочие часы (ночью, в выходные и праздничные дни). Но даже в больнице вас прежде направят на дежурный пост терапевтов. Для терапевта есть всего два вида жалоб, по которым он сразу направляет в больницу - сердце и легкие (читай, кровь и дыхание).
Скорая помощь и неотложка также работает по этому принципу. Если под угрозой сердце или легкие - не сомневаясь звоните в скорую. Пришлют и вертолет, и команду спасателей, чтобы достать потерпевшего откуда угодно. Иначе - неотложка. Эта команда сделает уколы, анализы на месте и много чего еще. Вообще, в Голландии настоятельно рекомендуют не беспокоить скорую по пустякам.
Больница считается необходимой, только если вам нужно круглосуточное внимание медперсонала. Все остальное можно сделать в дневном стационаре или вообще на дому. Покажут как делать себе уколы, выдадут шприцы с лекарством - свободен. Приходите на анализы через неделю. Могут, правда, позвонить и поинтересоваться, как дела. И этот звонок уйдет в страховую для покрытия стоимости потраченного времени.
В больнице же работают и врачи-специалисты, к которым можно попасть только по назначению домашнего врача или перенаправлению от другого специалиста. Приема у некоторых, действительно, можно ждать месяц-другой. Но это только если случай не срочный. У каждого врача, в том числе и домашнего, есть в расписании зарезервированное время для срочных случаев. Тогда прием можно получить в самое ближайшее время.
Кроме собственно медицинской помощи, в Голландии есть еще система ухода на дому. Доступ к ней можно получить также через домашнего врача и она будет покрыта страховкой. Например, те же уколы, помощь с уборкой, готовкой и приемом душа, если состояние здоровья и семейное положение того требует и домашний врач одобрил. Мне кажется, это слишком большая тема...