«У вас рак шейки матки». Эти слова могут стать источником глубокого потрясения. Для женщин, страдающих этим недугом, все внезапно меняется. Но есть и хорошие новости: в большинстве случаев рак шейки матки поддается лечению. Терапия подбирается индивидуально для каждойпациентки. Помимо хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии, теперь доступны таргетные препараты, которые воздействуют непосредственно на процесс заболевания.
Рак шейки матки — злокачественная (раковая) опухоль, которая возникает в области шейки матки.
Риск развития рака шейки матки увеличивается примерно до 50 лет, а затем снова снижается. Если в возрасте 20 лет заболеваемость составляет менее 1 из 1000 женщин, то к 50 годам заболеваемость возрастает до 9 из 1000. К 70 годам от этого заболевания страдают около 6 из 1000 женщин. В среднем инвазивный рак шейки матки развивается у пациенток в возрасте 55 лет.
Виды рака шейки матки
Около 80% всех злокачественных опухолей шейки матки диагностируются как так называемые плоскоклеточные карциномы. Они берут начало из клеток оболочки. Реже рак возникает из железистых клеток: такие опухоли называются аденокарциномами и встречаются в шейке матки лишь у 20% всех пациенток. Существуют также редкие виды, такие как нейроэндокринные карциномы шейки матки.
Различают также предраковые состояния, при которых переродились в раковые только клетки на поверхности шейки матки, так называемую карциному in situ, и инвазивную опухоль шейки матки, при которой раковые клетки проникают в слой под железистой тканью.
Каковы причины рака шейки матки?
Рак шейки матки почти в 100% случаев вызывается определенными вирусами папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 200 различных типов ВПЧ. Некоторые из них ответственны за развитие рака шейки матки: их называют вирусами высокого риска (ВПЧ 16 и 18). Практически каждый взрослый человек, как женщины, так и мужчины, сталкивается с ними в течение своей жизни.
Вирусы папилломы человека передаются от человека к человеку при прямом контакте. Заражение происходит не через биологические жидкости, такие как кровь, сперма или вагинальная жидкость, а через контакт с кожей и слизистыми оболочками, т. е. при прямом контакте с инфицированными участками кожи и слизистых оболочек. Это происходит в основном посредством интимного физического контакта, такого как интенсивные поцелуи, ласки или секс. Заражение возможно даже при первом половом контакте. Вирус может проникнуть в организм через крошечные, часто невидимые повреждения кожи или слизистых оболочек.
Инфекция ВПЧ поначалу часто остается незамеченной, поскольку часто протекает бессимптомно. В большинстве случаев инфекция излечивается примерно в течение года без каких-либо проблем со здоровьем благодаря эффективному иммунному ответу. Поэтому заболевшие часто даже не знают, что у них есть или уже была инфекция ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать появление генитальных бородавок (также называемых кондиломами) через несколько недель после заражения. Генитальные бородавки являются наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ, в области наружных половых органов. Если инфекция, вызванная определенными типами ВПЧ, вызывающими рак, сохраняется, у некоторых людей в течение многих лет могут развиться определенные предраковые состояния или типы рака.
Около 10% случаев заражения ВПЧ сохраняются в течение более длительного периода времени. Это может привести к развитию предракового поражения шейки матки высокой степени злокачественности в течение от 3 до 6 лет с момента заражения. При отсутствии лечения примерно в 50% случаев в течение 10–30 лет развивается рак шейки матки.
Скрининг и раннее выявление рака шейки матки
Доступны два подхода к профилактике рака шейки матки, которые внесли значительный вклад в снижение новых случаев заболевания за последние десятилетия:
- Вакцинация против ВПЧ
- Ранние диагностические обследования
Симптомы рака шейки матки
Вначале рак шейки матки обычно долгое время не вызывает никаких симптомов. Ранних и надежных признаков этого вида рака не существует. Многие карциномы шейки матки изначально растут незаметно, пока не достигнут определенного размера.
Могут возникнуть неопределенные симптомы, такие как общая усталость, необъяснимая потеря веса, боли в животе или нерегулярные кровотечения.
Эти симптомы могут быть признаками рака шейки матки, но могут иметь и другое происхождение. Другие доброкачественные заболевания также могут вызывать схожие симптомы. Тем не менее, следует обращать внимание на изменения в своем организме и обратиться к врачу.
Диагностика рака шейки матки
Не следует откладывать визит к врачу надолго. Страх перед посещением врача вполне понятен, однако важно как можно раньше обнаружить заболевание, если оно есть. Поэтому прежде всего нужно сохранять спокойствие, довериться врачу и обсудить дальнейшие действия.
Если анамнез подтверждает подозрение на рак шейки матки, врач незамедлительно назначит дополнительные исследования.
В таком случае могут быть назначены следующие обследования:
- Мазок (тест Папаниколау)
- Увеличительное исследование (кольпоскопия)
- Взятие образцов ткани (биопсия)
- Конизация и выскабливание
Методы визуализации, которые отображают все или часть внутренних органов тела, могут предоставить информацию о:
- Насколько далеко опухоль распространилась в область вокруг шейки матки?
- Затронуты ли уже удаленные органы
Какие методы визуализации и диагностики используются?
- Рентгеновское обследование
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ )
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Сцинтиграмма скелета
- Анализ крови
Медицинская классификация рака шейки матки
Чтобы подобрать подходящее лечение, врачи должны сначала оценить, как будет развиваться заболевание и какие преимущества или риски может принести вмешательство.
Иногда могут помочь следующие факторы:
- Стадия опухоли
- Выявление метастазов опухоли в лимфатических узлах кровеносных сосудов таза
- Края удаленной ткани
- Размер опухоли
После завершения всех обследований лечащие врачи сможет подробно описать ваше состояние и классифицировать его по различным стадиям.
Определение стадии опухоли (стадирование) очень важно, поскольку наряду с другими факторами оно может помочь оценить вероятное течение заболевания. Описывается локальное распространение опухоли, а также поражение лимфатических узлов (метастазы в лимфатических узлах) и других органов (отдаленные метастазы).
Лечение рака шейки матки
Если предыдущие анализы подтвердят подозрения и будет диагностирован рак шейки матки, врачи составляют индивидуальный план лечения с учетом истории болезни пациентки.
Для лечения рака шейки матки доступны местные методы, такие как хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Существуют также системные методы лечения, такие как химиотерапия, иммуно-терапия или таргетная терапия. Какой метод лечения будет применен в конечном итоге, зависит от различных факторов (например, физического состояния пациентки, ее возраста, стадии опухоли, желания иметь детей). Методы лечения можно использовать по отдельности или в сочетании.
Оптимальной целью любого лечения является: полное удаление или уничтожение опухоли и метастазов, если они имеются. Такое лечение с целью полного исцеления называется куративной терапией. На поздних стадиях опухоли, когда куративная цель не может быть достигнута, предпринимаются попытки контролировать опухоль как можно дольше. При этом врачи стараются максимально улучшить качество жизни пациентки. Такое лечение называется паллиативной терапией.
Рак шейки матки: мы рядом на каждом шагу к выздоровлению
Столкнувшись с диагнозом "рак шейки матки", мир может перевернуться с ног на голову. Эти слова несут с собой целую бурю эмоций: страх, неопределенность, потрясение. Но мы хотим, чтобы вы знали: вы не одни, и надежда есть.
В нашем международном отделе "Феникс Сервис" при больнице "Нордвест" во Франкфурте-на-Майне, мы видим каждого пациента не просто как диагноз, а как уникальную личность с собственной историей, собственными страхами и надеждами. Мы знаем, как важно в этот момент чувствовать поддержку, понимание и уверенность в завтрашнем дне.
Мы здесь, чтобы пройти этот путь вместе с вами. Наша команда, состоящая из ведущих специалистов, посвящает себя тому, чтобы предоставить вам не просто лечение, а индивидуальный план, разработанный специально для вас. Это включает в себя не только передовые методы лечения – от хирургии и лучевой терапии до химиотерапии и таргетных препаратов, – но и бережное отношение, внимание к вашим потребностям и эмоциональную поддержку на каждом этапе.
Помните, что раннее выявление и своевременное обращение к специалистам могут спасти жизнь. Не позволяйте страху парализовать вас. Ваше здоровье и спокойствие — наш главный приоритет.
Если вы или ваши близкие столкнулись с этим диагнозом, или у вас возникли вопросы о профилактике и ранней диагностике, не откладывайте заботу о себе. Мы здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как мы можем поддержать вас на пути к выздоровлению и вновь обретенному спокойствию. Позвольте нам стать вашей опорой в этой борьбе, потому что вместе мы сильнее.
